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• 兒童聽力問題的應對策略是什么

  在我國，大約有2，800萬人患有聽力言語殘疾，其中有13.7萬是聽賬兒童，每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽力損失。對于兒童來說，應對聽力損失的策略是遵從早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復三大原則。經(jīng)過近10年的努力，已經(jīng)建立起相對完善的新生兒聽力篩查機制。絕大多數(shù)的新生兒聽力異常都能夠及時的發(fā)現(xiàn)。家長一定要留意孩子出生的聽力篩查結果，若有異常一定要在42天和6個月的時候到醫(yī)院復查。小孩子說話晚，一定要警惕，如果你的孩子聽力是異常的，意味著他無法正常的進行聆聽、模仿學習，因此自然無法學習說話。另外還有一種情況是，孩子出生的初期是可以聆聽和說話的，隨著年紀的增大，家長發(fā)現(xiàn)他對外界聲音的反應變弱了，言語清晰度變差了，這種情況往往是一種遲發(fā)性的聽力損害。常見于前庭導水管擴大的患兒，或者帶有GJB2雜合突變的患兒，這種情況也是提示患兒已經(jīng)出現(xiàn)了聽力障礙了。如果遇到這兩種情況，家長務必要盡早的把孩子帶到正規(guī)的醫(yī)院去進行檢查，盡早的找出病因，及時的進行康復治療。聽力障礙的情況主要的原因是感應神經(jīng)性耳聾，目前應對的策略主要有兩種：分別是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。我們可以根據(jù)不同的聽力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽力損失一般采用助聽器；重度和極重度可以采取人工耳蝸手術植入。在采取助聽器進行聽力補償后，需要密切觀察干預情況，如果佩戴一段時間助聽器仍無法達到滿意的聽力補償效果，應盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后，盡早的進入康復治療有助于恢復孩子的言語能力。康復治療這個概念，需要貫穿在孩子進行人工耳蝸（手術）的每一個階段。人工耳蝸術后之所以需要康復治療，是因為人工耳蝸并不等于我們健康人的耳蝸，兩者是有差別的或者是有差距的?？祻椭委煴举|上就是在揚長避短、彌補差距，以便孩子獲得更好的言語聽力康復效果。在一個聽障兒童的聽覺重建的旅程中，醫(yī)院進行檢查和確診，聽力是團隊進行聽力評估、跟蹤管理的工作。若到了需要進行耳蝸手術的階段，外科醫(yī)生可以幫助孩子進行安全精細的手術，同時也可以向每個地方的殘聯(lián)咨詢相關的福利和補助政策，以獲取相應的康復方面的資源。同時，我們也鼓勵聽障家庭之間保持互動，相互學習，共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽力恢復問題以及治療措施，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師和聽力師，在其指導下健康聆聽。

  

  04:25
  熊觀霞 主任醫(yī)師中山大學附屬第一醫(yī)院

  2022-08-26 59623次

• 食管裂孔癥會引起什么問題

  首先要理解它是一個什么樣的東西。它是指膈食管裂孔增大，導致這個胃從腹腔疝入到，經(jīng)過這個膈裂孔疝入到胸腔，它是這樣一個解剖學變化。有這樣一個解剖學變化它會造成一系列的后果。首先它引起的問題，就是慢性的胃食管反流病。由于我們在正常情況下，胃食管交界處，它是有抗反流的功能的。那么出現(xiàn)疝以后，這個功能被破壞了就會導致我們吃進去的東西，以及胃酸容易反上來。反上來以后就會造成很多的反流的癥狀反酸燒心、咽喉炎、哮喘等等，往往胃食管反流。在有食管裂孔疝的情況下，它是個慢性的問題。因為食管裂孔疝長期存在、持續(xù)存在所以這個胃食管反流病，它就不能夠治愈，不能通過藥物來治愈。另外的話，除了胃食管反流以外，這個胃疝入到胸腔，在胸腔內的這個胃也會引起其他的問題。比如說對心臟的壓迫，對肺、對胸腔的壓迫，會造成吞咽困難。引起胸悶氣短，餐后這個胸部的不適、胸痛等等癥狀。還有一部分患者，因為這個裂孔疝的問題他會造成梗阻、突發(fā)的梗阻嵌頓、突然卡在膈裂孔疝、引起劇烈的嘔吐、不能進食甚至會導致胃出血，這是急性的。那么慢性的也可以造成慢性的出血，引起不明原因的貧血。在巨大的裂孔疝當中，有40%的患者他是有長期的貧血的。所以食管裂孔疝引起的問題比較多，當然也有一部分患者，他食管裂孔疝沒有癥狀。那我們觀察就可以了不需要處理，如果食管裂孔疝引起了慢性的，比較頻繁的癥狀，要么需要藥物的控制、要么需要手術的治療。

  

  02:46
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3015次

• 兒童孤獨癥行為量表
  兒童孤獨癥行為量表有簡稱為abc量表，是臨床比較常用的進行孤獨癥篩查的量表。這只是一個篩查量表，主要是由家長填寫，由家長簽寫有可能會帶來一些誤差，所以這個量并不能起直接的診斷作用，主要是起一個初步的篩查作用。如果得分比較高，超過了規(guī)定的數(shù)值，一般是57分，就可以考慮比較大的孤獨癥診斷的可能，如果量表示高于31分，需要懷疑有孤獨癥的傾向，需要進一步的檢查。這個兒童，孤獨癥行為量表在很多的兒童保健科，或者發(fā)育行為門診比較常用的量表，進行檢查一般只需要十到十五分鐘就可完成，是比較快速的初篩量表，所以應用也是比較廣泛的，但是這個會有一定的誤差。如果，得分比較高需要懷疑考慮有孤獨癥的可能需要進一步的檢查，但是如果得分并沒有達到診斷標準，也需要注意觀察一下孩子的癥狀，看是否有相關的癥狀，需要進一步的進行檢查。
  語音時長 1:45”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-18 19142次

• 孤獨癥兒童訓練
  一、排隊訓練。練習孩子在集體中的靜待、等待意識，可以用強化物等，常規(guī)拉隊、排隊。二、配合集體活動訓練。從簡單并且熟練的項目培養(yǎng)孩子做事的主動性和持續(xù)性，例如做課前常規(guī)。三、對于集體活動項目持續(xù)性的練習。要形式多樣化，語言夸張化來不斷吸引孩子的注意力。四、目標時間的訓練。1，圍繞目標泛化項目，所有項目為目標服務，既強化了項目又提高了孩子的能力不足。2，目標任務分解練習。如果目標難度過大，將目標分解在若干小項目中，從最簡單的練習激發(fā)孩子的學習興趣。3，每個項目與項目之間用鼓勵、誘導的方式銜接起來，不給孩子自由發(fā)揮的時間。五、培養(yǎng)孩子聽指令習慣的養(yǎng)成，孩子聽指令的前提是家長要聽指令，家長是孩子的老師，因此一言一行都會給孩子留下印象形成習慣，好的習慣也是時間長形成的，反之也是如此，比如上下課的習慣。六、感覺系統(tǒng)的補救性訓練。自閉癥主要是來自孩子的感知覺失調，這類孩子表現(xiàn)出來的適應集體困難，持續(xù)性差，等待意識差，情緒不穩(wěn)，對環(huán)境的感知過于敏感，外界稍有變化自己就會有安全感缺失，因此上課肯定不配合，解決這類孩子的問題同步要把感知覺刺激的量跟上，解決這一問題的關鍵就是加強感知覺學習。
  語音時長 2:32”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 10960次

• 兒童孤獨癥會遺傳嗎
  病情分析：兒童孤獨癥這種疾病是會遺傳的，遺傳因素占80%~90%左右，孤獨癥又稱之為自閉癥。兒童孤獨癥一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免病程時間延長。意見建議：兒童患有孤獨癥，在日常的生活當中家長一定要多陪伴兒童，多帶領兒童參加集體活動，多與兒童交流，溝通，做游戲，避免兒童受到強烈的刺激和驚嚇，可以預防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 1401次

• 怎么治療兒童孤獨癥
  病情分析：兒童孤獨癥一般采用個體化治療，集中教育和訓練最為有效。對于情緒不穩(wěn)，注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病癥狀等，要進行藥物治療。意見建議：建議給孩子創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境，多關心體貼孩子，不要嫌棄孩子，要多與孩子接觸交流。平時多鼓勵患兒自主完善日?；顒?，多讓孩子與外界環(huán)境接觸，多參加各種鍛煉，讓孩子與同齡兒童一起玩耍，交往和學習。
  焦鳳 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 兒童孤獨癥行為量表
  兒童孤獨癥行為量表有簡稱為abc量表，是臨床比較常用的進行孤獨癥篩查的量表。這只是一個篩查量表，主要是由家長填寫，由家長簽寫有可能會帶來一些誤差，所以這個量并不能起直接的診斷作用，主要是起一個初步的篩查作用。如果得分比較高，超過了規(guī)定的數(shù)值，一般是57分，就可以考慮比較大的孤獨癥診斷的可能，如果量表
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 1623次

• 孤獨癥行為檢查表
  本表共列出患兒感覺、行為、情緒、語言等方面異常表現(xiàn)的57個項目，在每項做是與否的判斷，判斷是就在每項標示的分數(shù)打上符號；判斷否，不打號，不要漏掉任何一項。感覺能力用字母S表示，交往能力用R表示，運動能力用B表示，語言能力用L表示，自我照顧能力用S表示。同時還有其他的判斷，這種總分叫做S+R+B+L+
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 360次