腎小球腎炎出現(xiàn)濾過(guò)屏障的損傷，與蛋白尿的發(fā)生密切相關(guān)，腎小球?yàn)V過(guò)膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通過(guò)。正常情況下，只有小分子血漿蛋白能夠通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，而大分子的血漿蛋白是不能通過(guò)的，當(dāng)腎小球發(fā)生炎癥缺氧時(shí)，濾過(guò)膜的通透性會(huì)異常增加，導(dǎo)致平時(shí)基本不能濾過(guò)的蛋白質(zhì)被大量濾過(guò)，從而形成蛋白尿。
另外，腎小球毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞基膜和上皮細(xì)胞表面以及系膜區(qū)富含硫酸肝素及唾液酸，因而腎小球?yàn)V過(guò)膜是帶負(fù)電荷，能阻止含負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)，一旦電荷屏障損傷以后，尿蛋白排出量就會(huì)明顯增加。腎小球內(nèi)系膜在調(diào)節(jié)濾過(guò)屏障方面，也有重要的作用，其作用包括系膜細(xì)胞收縮可直接改變?yōu)V過(guò)表面或通透性，直接影響濾出率，調(diào)節(jié)機(jī)制的物理性狀。
