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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4691次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10426次

• 各型心絞痛的藥物
  各型心絞痛的藥物，包括硝酸酯類，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸酯類可以預(yù)防和治療各種類型的心絞痛，而且療效是可靠。硝酸酯類常用的藥物有硝酸甘油和消心痛，但是對(duì)于患有青光眼，低血壓的患者是不能使用。β受體阻滯劑可以減慢心率，降低血壓，降低心肌收縮力和心肌的耗氧量，從而達(dá)到緩解心絞痛的作用，常用的藥物有美托洛爾，普萘洛爾等。鈣離子拮抗劑，可以抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈的痙攣，常用的藥物有硝苯地平，地爾硫?等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2629次

• 勞累型心絞痛選什么藥
  勞累型心絞痛的藥物治療，首先是要考慮預(yù)防心肌梗死和死亡，其次是緩解癥狀，減輕缺血和改善生活質(zhì)量?？剐慕g痛和抗缺血的藥物，包括硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，β受體組滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾。鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平、維拉帕米等。預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物治療包括血小板藥物、降血脂藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。勞累型心絞痛是因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)而引起的心肌缺氧，造成心絞痛的現(xiàn)象。勞累型心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2985次

• 勞累型心絞痛選什么藥
  病情分析：勞累型心絞痛病人可以用硝酸酯類的藥物，硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，β-受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾，鈣通道阻滯劑，氨氯地平等藥物。意見建議：勞累型的心絞痛病人平時(shí)的保養(yǎng)非常重要，要減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，避免疲勞，可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，不要吃刺激性的食物和油炸食品，注意保持室內(nèi)空氣清新，要保證充足的睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 什么是龍型心絞痛和血型心絞痛
  病情分析：臨床上，龍型心絞痛指發(fā)生于心肌上的疼痛，而血型心絞痛指發(fā)生于血管上的疼痛。心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛和心前區(qū)壓榨性緊縮疼痛，如果患者情緒起伏較大或運(yùn)動(dòng)量過大，癥狀則會(huì)加重。通常稍作休息癥狀便會(huì)減輕，同時(shí)伴有出汗的癥狀。意見建議：建議心絞痛患者保持低鹽、低脂飲食，避免勞累和情緒波動(dòng)。同時(shí)可服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板，服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行活血化瘀，改善血液循環(huán)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2103次

• 各型心絞痛如何選藥
  心絞痛的治療需根據(jù)分型精準(zhǔn)選擇藥物，常見類型包括穩(wěn)定型勞力性心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、混合型心絞痛及特殊誘因誘發(fā)的心絞痛。不同類型心絞痛的病理機(jī)制存在差異，因此藥物選擇需遵循個(gè)體化原則。一、穩(wěn)定型勞力性心絞痛：改善心肌缺血是核心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-30 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛的首選藥
  穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類制劑，舌下含服1到2分鐘開始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 217次