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患者出現(xiàn)了腦梗塞合并有雙側(cè)下肢靜脈血栓，其護(hù)理是比較復(fù)雜的。腦梗塞就是我們常說(shuō)的腦中風(fēng)，它分三種情況，由于頸動(dòng)脈斑塊脫落或者心臟血塊脫落，這樣會(huì)隨血流進(jìn)入大腦形成腦梗塞；還有一種情況是屬于腦動(dòng)脈粥樣硬化，小的動(dòng)脈栓塞，造成腔隙性的腦梗塞；另外一種情況是由于血流緩慢，使腦靜脈內(nèi)血栓形成。因此腦栓塞包括腦梗塞，腔隙性腦梗和腦動(dòng)脈腦血栓形成。這三種情況，都會(huì)造成患者不同程度的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成偏癱；同時(shí)如果合并有下肢靜脈血栓會(huì)使患者雪上加霜。其實(shí)護(hù)理措施關(guān)鍵是要針對(duì)患者的發(fā)病原因進(jìn)行護(hù)理。首先鼓勵(lì)患者活動(dòng)下肢，盡量地下地走路。按時(shí)吃藥，針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。一般腦栓塞的患者是五高，這五高包括高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、高半胱氨酸血癥。要積極地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和檢查，針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行口服藥物。對(duì)于下肢靜脈血栓必要的時(shí)候口服抗凝藥物，給予抗凝溶栓治療，避免揉搓下肢。因?yàn)橛醒ㄖ笸ㄟ^(guò)揉搓可以加重局部靜脈損傷，有血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)，血栓脫落造成肺栓塞具有生命危險(xiǎn)。總之腦梗塞合并下肢靜脈血栓，護(hù)理的主要措施是按時(shí)服藥、活動(dòng)下肢，避免揉搓下肢，避免造成一些腦梗塞和下肢血栓的危險(xiǎn)因素。

大家好，我們今天探討的一個(gè)話(huà)題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說(shuō)法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問(wèn)了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題給我們解答了，雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫(huà)下來(lái)的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說(shuō)患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說(shuō)人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見(jiàn)的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說(shuō)長(zhǎng)血栓，不是說(shuō)常常不是說(shuō)，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。