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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5082次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24094次

• 膀胱結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石手術(shù)治療一般可以通過微創(chuàng)的膀胱鏡手術(shù)，也可以通過開放的手術(shù)來進行治療，一般對于單發(fā)的膀胱結(jié)石，可以通過膀胱鏡直視下進行治療，膀胱鏡操作比較簡單，一般術(shù)前患者進行會陰部充分的消毒，通過膀胱鏡經(jīng)尿道進入到膀胱內(nèi)，然后在直視下放入大力碎石鉗將結(jié)石打碎，或者通過氣壓彈道、激光等碎石的設備將結(jié)石打碎，沖出體外，術(shù)后留置導尿管。傳統(tǒng)開放的手術(shù)需要在恥骨上切開皮膚、皮下組織，找到膀胱壁，做膀胱的切口，然后將膀胱內(nèi)的結(jié)石取出來，傳統(tǒng)手術(shù)一般對于多發(fā)的膀胱結(jié)石可以選用，術(shù)后切口要注意定期的消毒。
  語音時長 01:18”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-20 2584次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做的
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種：一輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二經(jīng)皮腎鏡碎石，二者手術(shù)方式是不一樣的，對于輸尿管軟鏡鈥激光碎石，患者在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，醫(yī)生對術(shù)野進行消毒鋪巾，然后將輸尿管軟鏡通過尿道外口進入到尿道膀胱，逆行進入輸尿管腎臟直達腎盂，找到結(jié)石之后再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，手術(shù)之后留置輸尿管支架管，患者身上沒有任何刀口。而經(jīng)皮腎鏡碎石，適合腎結(jié)石較大的患者，要在B超引導下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，通道建立好之后再置入經(jīng)皮腎鏡找到結(jié)石，再置入鈥激光將結(jié)石擊碎。兩種手術(shù)方式對于腎結(jié)石都具有很好的治療效果。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-18 4384次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：膀胱結(jié)石，一般可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將膀胱組織切開，然后把結(jié)石排出，或者可以選擇膀胱鏡運用鈥激光，將結(jié)石粉碎使結(jié)石排出體外，腎結(jié)石，通?？梢赃x擇體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎，或者是做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，用激光將結(jié)石粉碎，如果結(jié)石體積較大，同時病情較重，則建議選擇開放性手術(shù)及時將結(jié)石盡快排出。意見建議：建議做膀胱和腎臟超聲波檢查或者其他相關(guān)檢查，依據(jù)結(jié)石的具體情況，選擇合適的手術(shù)方法將結(jié)石排出，這樣既可以保證結(jié)石有效地排出體外，還可以明顯改善結(jié)石引起的膀胱和腎臟疼痛淤血腫脹等不適癥狀。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-13 1403次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-10 5302次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩種疾病，對于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因為結(jié)石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術(shù)來將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來說也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時就診肝膽外科?？紤]跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-05-27 1901次