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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2154次

• 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有哪些好處

  前列腺增生，經(jīng)尿道采用激光的切除，其好處可能包括出血較少，而且避免了閉孔反射。同時(shí)前列腺增生采用激光的切除，可以采用鹽水進(jìn)行沖洗，避免了電切綜合征。在臨床上，對(duì)于前列腺增生的治療，通常包括藥物的治療以及手術(shù)的治療。手術(shù)的治療，多采用內(nèi)鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療方案，如前列腺經(jīng)尿道的電切或者激光切除術(shù)。相比前列腺電切術(shù)，采用激光的切除術(shù)，其止血的效果還是比較確切的，手術(shù)視野還是比較清楚的，而且激光對(duì)神經(jīng)影響是比較小的，因此避免了電流對(duì)于閉孔神經(jīng)的刺激。而且由于術(shù)中，我們可以采用鹽水的沖洗，避免了電切綜合征的發(fā)生幾率。在臨床上，我們可以根據(jù)患者前列腺的大小，酌情的采用激光手術(shù)的治療方案。

  

  01:35
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3559次

• 經(jīng)會(huì)陰前列腺根治性切除術(shù)
  經(jīng)會(huì)陰前列腺根治性切除術(shù)可直接抵達(dá)前列腺進(jìn)行手術(shù)，且有膀胱尿道吻合方便等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)損傷小，病人易耐受，手術(shù)緊貼前列腺包膜外進(jìn)行，術(shù)中出血較少。缺點(diǎn)主要有術(shù)中不能進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，不利于腫瘤分期。手術(shù)后不能常規(guī)保留性功能，手術(shù)范圍受限，包繞在前列腺周?chē)谋咏Y(jié)締組織不能同時(shí)切除，傷口易發(fā)生污染形成膿腫。這些缺點(diǎn)造成的影響往往導(dǎo)致手術(shù)切凈率不高影響手術(shù)效果，固這種術(shù)式在臨床上應(yīng)用較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 2192次

• 根治性前列腺切除術(shù)并發(fā)癥
  ?根治性前列腺切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有：陽(yáng)痿(85%～90%)、完全性尿失禁(1%～5%)、壓力性尿失禁(5%～20%)、直腸損傷(1%～7%)、膀胱尿道吻合口狹窄(2%～23%)、切口感染(2%～20%)等。手術(shù)死亡率為1%～5%。其中常見(jiàn)的并發(fā)癥為尿失禁和性功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-03 1947次

• 什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：保留性神經(jīng)前列腺手術(shù)是指在腺體周?chē)钅?nèi)或者是筋膜間進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)陰莖海綿體神經(jīng)完全保留，可避免術(shù)后影響陰莖的勃起，也可避免患者控尿功能受到影響，該手術(shù)方式適宜早期前列腺腫瘤患者。意見(jiàn)建議：建議高齡男性需要每年安排一次定期健康體檢，并且選擇前列腺彩超、前列腺特異性抗原等專項(xiàng)檢查，可盡早對(duì)前列腺腫瘤診斷。給以保留性神經(jīng)前列腺根治性切除，可最大限度提高術(shù)后生活質(zhì)量。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-14 902次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：前列腺根治性切除手術(shù)一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌癥，而且預(yù)期壽命超過(guò)10年的患者。意見(jiàn)建議：前列腺癌的患者建議早期進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療，同時(shí)在手術(shù)之后也要進(jìn)行定期的復(fù)查，因?yàn)橛行┗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能還需要使用相關(guān)抗腫瘤的藥物進(jìn)行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 根治性膀胱切除術(shù)的手術(shù)范圍
  經(jīng)典的根治性膀胱切除術(shù)的手術(shù)范圍包括膀胱以及周?chē)闹?，輸尿管遠(yuǎn)端，并行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，男性應(yīng)包括前列腺精囊，女性應(yīng)包括子宮、部分陰道前壁附件。如果腫瘤侵犯尿道，女性膀胱頸部或男性前列腺部，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性應(yīng)全尿道切除；對(duì)于性功能要求高，年齡較輕的男性患者，保留神經(jīng)血管束可使部分患者保留性功能。對(duì)于
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 349次

• 前列腺增生切除術(shù)住院多久
  常規(guī)推薦住院十天左右，首先住院前兩天應(yīng)該完善術(shù)前的相關(guān)檢查，有效的確定是否有手術(shù)禁忌癥，必要時(shí)要抗炎治療，第三天開(kāi)始手術(shù)，手術(shù)后需要抗炎，止血，導(dǎo)尿等。需要手術(shù)后留置尿管五天左右，這樣才可以順利的達(dá)到控制感染，有效的引流膀胱內(nèi)尿液，以及減少出血，手術(shù)后應(yīng)該持續(xù)性的膀胱沖洗，對(duì)于前列腺增生手術(shù)后，三到
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 925次