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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2591次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2337次

• 冠心病什么情況下做支架
  PCRST段抬高型和非ST段抬高型的高危的患者，尤其是經(jīng)過積極藥物治療仍然出現(xiàn)了頑固性的，或者反復(fù)發(fā)作的心絞痛發(fā)生者；并伴有心電圖上ST段壓低大于0.2毫伏，心衰或者進(jìn)展性的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或危機(jī)生命的心律失常者，應(yīng)該緊急在120分鐘以內(nèi)進(jìn)行冠動(dòng)脈造影。對(duì)其具有其它中高危危險(xiǎn)特征，并且有持續(xù)性的心肌缺血者，應(yīng)該早期行血管造影術(shù)和PCR。PCR能夠改善預(yù)后，尤其是同時(shí)應(yīng)用GP2B/3A受體拮抗劑時(shí)，對(duì)伴有低血壓和心功能不全者，可以在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助下實(shí)行PCR，但對(duì)低微患者不建議進(jìn)行常規(guī)的檢查。
  語音時(shí)長 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-21 1834次

• 冠心病什么情況下需要支架
  冠心病包括心絞痛、心梗等多種手術(shù)，一般是否需要支架需要參考冠脈狹窄程度，建議先檢查冠脈ct，這屬于無創(chuàng)檢查。可檢查出冠脈狹窄程度。如果有狹窄，建議進(jìn)一步冠脈造影，根據(jù)冠脈造影的狹窄程度超過百分之七十五，七十五以上需要支架手術(shù)。適應(yīng)癥冠心病患者要控制膳食總熱量，低脂低膽固醇膳食，限制蔗糖及含糖物質(zhì)的攝入，提倡飲食清淡，多吃富含維生素c和植物蛋白的食物，盡量以植物油為食用油，保持大便通暢以免因用力憋氣，而導(dǎo)致血液回流到心臟，防止性生活過頻以減少心臟負(fù)擔(dān)，要按照醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物以控制疾病的發(fā)展，防止患者過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和精神緊張以免分泌功能性增強(qiáng)而引起心肌的突然缺血。
  語音時(shí)長 1:29”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4645次

• 冠心病什么情況下支架
  病情分析：冠心病的患者如果出現(xiàn)了心梗，冠狀動(dòng)脈狹窄，大于75%的時(shí)候就要進(jìn)行支架治療了。在做支架手術(shù)以后，患者還要應(yīng)用藥物，如波立維，阿司匹林以及他汀類的藥物。意見建議：建議患者要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，還要戒煙，戒酒，飲食起居一定要有規(guī)律，而且還要注意多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-20 1602次

• 冠心病什么情況下要放支架
  病情分析：冠心病需要放支架的情況主要是單支血管狹窄達(dá)到70%以上，且出現(xiàn)胸痛、胸悶等心肌缺血的癥狀。冠心病因?yàn)檠塥M窄較嚴(yán)重時(shí)藥物治療作用有限，此時(shí)行支架植入治療能夠有效的改善心臟血供，緩解癥狀，降低病死率。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查心臟血管情況和心臟功能，生活中應(yīng)規(guī)律飲食，低鹽低脂飲食。把血壓，血脂，血糖控制好，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-28 2001次

• 冠心病什么情況下支架？
  對(duì)于冠心病患者，如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛，而且持續(xù)時(shí)間比較長，比較頻繁。通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，動(dòng)脈血管堵塞達(dá)到了70%以上，這種情況就需要安裝支架。冠心病是一種慢性疾病，隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木等癥，還可能會(huì)出現(xiàn)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟。冠心病不能只從心論治，應(yīng)當(dāng)綜合考慮、
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 1094次

• 冠心病在什么情況下需要放心臟支架？
  冠心病人一般在發(fā)生急性心肌梗死、頻繁心絞痛、冠狀動(dòng)脈狹窄程度嚴(yán)重的情況下時(shí)需要放心臟支架。1、急性心肌梗死：當(dāng)冠心病人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)通常發(fā)病較急，如果在第一時(shí)間不能得到有效救治通常會(huì)增加死亡幾率，所以當(dāng)發(fā)病時(shí)一般需要急診造影并行支架植入治療，此治療方法可以幫助開通閉塞段的血管，同時(shí)能夠縮小心肌梗
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 206次