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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰的呼吸困難多是和勞力性呼吸困難有關(guān),在左心衰時(shí)主要是以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。在活動(dòng)時(shí),心的排血量會(huì)增加,左心房的壓力會(huì)升高,從而加重肺的淤血,如果肺淤血達(dá)到一定程度,患者還會(huì)不能平臥,因平臥位時(shí)回心血量增加,而膈肌上抬還會(huì)加重心衰。

右心衰的發(fā)生時(shí)有一部分是屬于左心衰繼發(fā)右心衰而出現(xiàn)的呼吸困難。還有一部分是引起右心衰的疾病,一些肺部的疾病,比如COPD,肺栓塞,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,肺部的腫瘤,肺纖維化等。本身就會(huì)引起肺通氣和換氣功能的障礙,導(dǎo)致呼吸困難。一旦并發(fā)有右心衰時(shí),可能會(huì)使呼吸困難更加的加重。

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