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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8475次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21246次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護(hù)胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強(qiáng)度和時(shí)間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進(jìn)潰瘍愈合，故目前多作為加強(qiáng)止痛的輔助治療。抑制胃酸分泌的藥物可分為兩種，一個(gè)就是h2受體拮抗劑，再一個(gè)就是質(zhì)子泵抑制劑。h2受體拮抗劑，主要藥物有西米替汀等等這類藥物；抑制胃酸分泌的藥物主要有奧美拉唑、甲硝唑等這類的藥物；保護(hù)胃粘膜的藥物主要有硫糖鋁和膠體鉍劑，目前是作為治療的一線藥物，另外枸櫞酸鉍鉀，可以作為根除幽門螺桿菌的輔助藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 6366次

• 治療消化性潰瘍的藥物
  治療消化性潰瘍的藥物主要是包括抑制胃酸分泌的藥物以及胃十二指腸黏膜保護(hù)劑，如果有幽門螺桿菌感染的話，還需要根除幽門螺桿菌治療。根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。消化性潰瘍是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，常見的臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心嘔吐，反酸，噯氣，食欲不振等等。查體有上腹壓痛，一般沒有明顯的反跳痛。消化性潰瘍的病人如果不盡早治療的話，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如上消化道出血，消化道穿孔，幽門梗阻，胃癌。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-17 2626次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護(hù)胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時(shí)如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 2102次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍治療的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保護(hù)劑，包括有鋁碳酸鎂等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議胃潰瘍患者服用藥物要遵醫(yī)囑，不要私自濫服藥物，避免引起不良反應(yīng)。并且胃潰瘍患者平時(shí)注意規(guī)律作息，不要熬夜。飲食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒煙戒酒等。此外，胃潰瘍患者要注意定期去醫(yī)院接受復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護(hù)胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強(qiáng)度和時(shí)間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進(jìn)潰瘍愈合，故目前多作為加強(qiáng)止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 232次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  消化性潰瘍的治療主要依賴藥物治療，其中包括抑制胃酸分泌藥、保護(hù)胃黏膜藥、根除幽門螺桿菌的藥物等。以下將詳細(xì)介紹幾類關(guān)鍵藥物。一、抑制胃酸分泌藥質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸分泌，是治療消化性潰
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次