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• 消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)

  消化道出血量大于500ml以上稱(chēng)為上消化道大出血，消化性潰瘍是其中一個(gè)重要原因，一般說(shuō)來(lái)，消化性潰瘍并上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血、黑便，伴導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化，對(duì)抑酸藥物治療效果較好，必要時(shí)可行內(nèi)鏡下止血治療，很少需要手術(shù)治療。

  

  01:04
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2912次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18421次

• 消化性潰瘍合并上消化道出血的治療
  有些患者是需要補(bǔ)充血容量，如果血紅蛋白大于七十克每升的時(shí)候，沒(méi)有失血性休克可以選擇用0.9%氯化鈉注射液，葡萄糖注射液，右旋糖酐四十等等。根據(jù)先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則：首日補(bǔ)液量，不小于兩千毫升，進(jìn)食的話可以加到三千毫升。補(bǔ)充血量最好是以中心靜脈壓測(cè)定的結(jié)果為依據(jù)，糖尿病患者在輸葡萄糖注射液的時(shí)候使用胰島素治療時(shí)要注意防止低血糖或者是消化道出血會(huì)對(duì)低血糖反應(yīng)敏感性增加的情況。如果是經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療之后出血停止了，但是短期內(nèi)再度出血，急性的大出血經(jīng)補(bǔ)血補(bǔ)液之后血壓仍然不穩(wěn)定，病情不改善的出血合并穿孔，幽門(mén)梗阻或是懷疑有惡變的要請(qǐng)外科會(huì)診接受手術(shù)治療，胃炎十二指腸球部炎癥，胃癌，損傷黏膜下血管，導(dǎo)致的上消化道出血，也可以選用相應(yīng)類(lèi)似的藥物
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2216次

• 消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療
  通常情況之下，治療原則是補(bǔ)充血容量，防止患者出現(xiàn)失血性休克。而且要盡快的明確出血的部位，并且采取有效的治療措施進(jìn)行止血。通常要建立通暢可靠的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽。而且要做輸血前的準(zhǔn)備，比如說(shuō)要做輸血配型實(shí)驗(yàn)。同時(shí)要嚴(yán)格觀察患者的生命體征，測(cè)定中心靜脈壓、尿量，維持循環(huán)穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能，這是十分重要的。另外，患者要急診的行纖維胃鏡檢查，可以明確出血灶而且可以實(shí)行內(nèi)鏡下的治療。檢查前必須糾正患者低血容量狀態(tài)，另外可以進(jìn)行止血藥物、制酸劑以及生長(zhǎng)抑素等藥物的應(yīng)用。一般來(lái)說(shuō)患者如果病情進(jìn)行改善，可以不必要進(jìn)行急診手術(shù)。如果患者保守治療沒(méi)有達(dá)到理想的效果，需要進(jìn)行急診的手術(shù)切除。另外術(shù)中也要依據(jù)患者的潰瘍情況進(jìn)行特別的處理，比方說(shuō)個(gè)體化的治療一定要應(yīng)用。有的患者可以行簡(jiǎn)單的修補(bǔ)，另外有一些患者必須做胃大部切除以及更大的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-23 1977次

• 消化性潰瘍并上消化道出血怎么辦
  病情分析：消化生潰瘍并發(fā)上消化道出血是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，藥物治療仍是目前采用的首選方法。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)可以服用抑酸藥物或h2受體阻滯劑進(jìn)行治療緩解癥狀，如果保守治療效果不好者，可以通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者，除了通過(guò)藥物治療以外，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)增加抵抗力，避免暴飲暴食，不能喝濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1602次

• 消化道出血應(yīng)激性潰瘍?cè)趺崔k
  病情分析：消化道出血應(yīng)激性潰瘍，要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情進(jìn)行治療，治療包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法，內(nèi)科保守治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，止血藥物以及促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥物等等。意見(jiàn)建議：在出血急性期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，讓消化系統(tǒng)充分的休息，避免進(jìn)食以后加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，要注意，保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療
  消化性潰瘍比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果出血比較大，這有時(shí)可危及患者的生命，消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要包括以下幾個(gè)方面。第一是補(bǔ)充血容量，快速輸入平衡鹽溶液，補(bǔ)充能量，同時(shí)進(jìn)行輸血配型實(shí)驗(yàn)，密切觀察生命體征，出血量大時(shí)可以輸注紅細(xì)胞全血的。第二是放置胃管，放置胃管的目的是吸出殘血，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 264次

• 消化道潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)
  在臨床上消化道潰瘍并上消化道出血主要指的是，胃十二腸潰瘍并上消化道出血。一般來(lái)說(shuō)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)取決于出血量和出血的速度。通常來(lái)說(shuō)，患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便，大多數(shù)的患者只有黑便而無(wú)嘔血，如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量的嘔血與紫黑色的血便。嘔血前患者常有惡心，便血前患者可有心悸、眼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 208次