血膽紅素增高會使得機(jī)體皮膚黏膜黃染。如果出現(xiàn)了血膽紅素增高，要進(jìn)一步判定是直接膽紅素增高為主，還是間接膽紅素增高為主。如果是直接膽紅素增高為主，往往是見于肝細(xì)胞疾病，如重癥肝炎等，如果是間接膽紅素增高為主，則往往是見于溶血性貧血。而如果直接膽紅素和間接膽紅素均增高，往往提示有梗阻性黃疸存在，如膽管癌，膽管結(jié)石等。
對于血膽紅素明顯增高的患者需要就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，對因治療。
血膽紅素高是怎么回事？
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-05-24 3615次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因?yàn)樗幬镄缘膯栴}，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ瑁闻K在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時(shí)膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。
01:22
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-06 151876次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素是肝臟的一個(gè)指標(biāo)，那么反應(yīng)就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實(shí)原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關(guān)系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內(nèi)科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內(nèi)科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標(biāo)，很難斷定是什么病，只能是一個(gè)傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時(shí)候，膽紅素稍微高一點(diǎn)，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結(jié)構(gòu)期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。
01:27
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 59644次
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直接膽紅素高是怎么回事直接膽紅素是經(jīng)肝細(xì)胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄，由于各種原因引起肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使持膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管、膽管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙和血道進(jìn)入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高?？梢苑孟懓坊蚶懰幬镏委煛Ｈ梭w內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素，膽紅素增高見于疾病患者、急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等等。語音時(shí)長 1:38”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 8464次
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總膽紅素高是怎么回事？針對這個(gè)問題，膽紅素增高的原因有很多，有膽囊因素也有肝臟因素。直接膽紅素高還是間接膽紅素高，還是兩者均增高，但是總膽紅素高不能說明什么問題和意見，建議做個(gè)肝膽彩超，肝功能是否正常，如果均無問題，定期的復(fù)查就可以。如果膽紅素水平?jīng)]有超過正常值的兩倍，暫時(shí)不作為病理診斷的標(biāo)準(zhǔn)，可能是由于膽囊分泌功能不良導(dǎo)致的暫時(shí)不做處理，平時(shí)飲食注意就可以，平時(shí)吃低脂肪飲食，避免吃太飽。早晨飯一定要吃，以免膽汁淤積，要控制體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。語音時(shí)長 01:16”
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-05-04 20353次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素升高，在臨床上主要有三大類的原因，第一，因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂，導(dǎo)致血紅蛋白釋放。第二，就是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中，排泌出現(xiàn)了問題。另外還有少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ枇耍懼瓫]有辦法往下排膽汁，膽紅素會被反流入血，引起這種血里的膽紅素升高 。
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 5002次
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直接膽紅素高是怎么回事導(dǎo)致膽紅素升高的原因有很多，但是比較常見的就是乙肝、丙肝等肝病導(dǎo)致。一定要預(yù)防黃疸的發(fā)生，膽系感染的發(fā)生。定期復(fù)查肝膽脾超聲檢查，轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要采取保肝抗病毒治療，同時(shí)治療糖尿病，使血糖控制在理想范圍，條件允許，住院治療，靜脈點(diǎn)滴白蛋白注射液，保肝治療，注意休息，不要勞累，增強(qiáng)免疫力。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1902次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素高考慮是膽囊炎、病毒性肝炎、溶血性貧血等原因?qū)е隆?、膽囊炎：可能是膽汁淤積引起，也有可能是膽道梗阻導(dǎo)致或者是不良飲食習(xí)慣的原因，在患病期間會導(dǎo)致膽囊部位損傷，引起腹部疼痛、食欲缺乏、反酸等癥狀，當(dāng)膽汁淤積嚴(yán)重時(shí)，會影響膽紅素排泄，導(dǎo)致偏高，可以遵從醫(yī)囑服用消炎利膽片、阿莫西林膠囊、熊去氧膽酸
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-05-12 0次
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總膽紅素高是怎么回事總膽紅素高考慮是膽囊炎、病毒性肝炎、膽結(jié)石等原因?qū)е拢枰獙ΠY治療。1、膽囊炎：通常是膽道梗阻以及膽汁淤積引起，也有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致，會造成膽囊部位損傷，引起腹部肌肉僵硬、腹痛、食欲缺乏等癥狀，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致膽汁回流，促進(jìn)體內(nèi)總膽紅素含量增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-04-19 0次
