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醫(yī)生主講實錄

腦栓塞是由于各種酸脫落以后,腦血管發(fā)生了急性的閉塞和嚴重狹窄,造成了局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的一種臨床綜合征。由于腦栓塞最常累及的血管是靜脈系統(tǒng),而又以大腦中動脈最為常見,所以腦栓塞一般都屬于大面積腦梗塞,治療上同大面積腦塞基本類似。

常用的藥物包括:

一、尿激酶、阿替普酶,這兩者都屬于溶栓藥,在發(fā)病的急性期如條件合適,可以給予溶栓治療。

二、阿司匹林、氯吡格雷,這兩者屬于抗血小板聚集藥,應在發(fā)病后立即啟動抗血小板聚集治療。首先可以使用阿司匹林,如患者阿司匹林過敏和不耐受,可以換用氯吡格雷。

三、抗凝治療,由于腦栓塞的病人多數(shù)都有心房顫動,與腦梗塞的治療不同之處在于腦栓塞需要抗凝治療。但抗凝治療一般是在發(fā)生腦栓塞之后的兩周之后進行。

四、腦保護治療,常用的藥物有依達拉奉,依達拉奉是一種氧自由基清除劑,發(fā)生腦栓塞之后給予依達拉奉可以起到腦保護的作用。

五、其它的一些中成藥物,例如丹參、三七、葛根、川芎嗪等,靜脈注射類的藥物也可以起到活血化瘀的作用,能夠用于治療腦梗塞。

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