妙手醫(yī)生精選
新生兒氣胸按發(fā)病原因可以分為以下三類(lèi)：
一、自發(fā)性氣胸，是在無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及胸膜而發(fā)生破裂引起氣胸，由于足月兒呼吸運(yùn)動(dòng)強(qiáng)，故足月兒發(fā)生率高。有研究認(rèn)為，自發(fā)性氣胸的發(fā)生與分娩方式有關(guān)，剖宮產(chǎn)兒自發(fā)性氣胸的發(fā)生率較高，是自然分娩兒的2.7倍。
二、醫(yī)源性氣胸，多發(fā)生在窒息復(fù)蘇過(guò)程中，由于使用呼吸囊不當(dāng)，加壓過(guò)猛或機(jī)械通氣過(guò)程中，壓力過(guò)高造成肺泡破裂導(dǎo)致氣胸。隨著產(chǎn)房窒息復(fù)蘇技術(shù)的規(guī)范與普及，這類(lèi)氣胸的發(fā)生率呈逐年下降趨勢(shì)，由于近年來(lái)呼吸機(jī)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的普遍應(yīng)用，機(jī)械通氣過(guò)程亦有氣胸發(fā)生。
三、病理性氣胸，是指在有肺部原發(fā)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，此類(lèi)氣胸的臨床特點(diǎn)是癥狀重，肺壓縮面積相對(duì)較大，壓縮約30%到70%，多需行機(jī)械通氣及胸腔閉式引流。
