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• 小兒疝氣手術(shù)插尿管嗎

  對(duì)于小兒疝氣來(lái)說(shuō)，留置尿管往往是因?yàn)?，孩子需要進(jìn)行全麻，防止術(shù)后出現(xiàn)排尿困難等情況，所以說(shuō)可能會(huì)常規(guī)留置尿管。但是目前來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀儾扇〉亩际且蝗帐中g(shù)，所以說(shuō)很多情況下，就不再留置尿管，因?yàn)楫吘沽糁媚蚬?，?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，可能會(huì)有不適。當(dāng)然要根據(jù)孩子的具體情況，但是大多數(shù)孩子，都是不需要留置尿管的，因?yàn)閷?duì)于他的手術(shù)，是沒(méi)有太大的作用的。

  

  01:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-19 3862次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5929次

• 腹膜透析置管術(shù)后如何護(hù)理透析管
  一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)后三天內(nèi)如果局部沒(méi)有滲血滲液，無(wú)需更換敷料，以后應(yīng)當(dāng)每天視傷口情況進(jìn)行定時(shí)更換敷料，另外腹膜透析管出口任何時(shí)候都應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，如果敷料潮濕應(yīng)當(dāng)進(jìn)行立即更換，應(yīng)當(dāng)每日觀察出口處有無(wú)炎癥情況，并應(yīng)當(dāng)定時(shí)觸診隧道內(nèi)透析管的情況。術(shù)后十天方可以拆除皮膚出口處固定導(dǎo)管的縫線，出口處都應(yīng)當(dāng)用碘伏或者是過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行消毒，當(dāng)傷口和出口已經(jīng)痊愈時(shí)才可以進(jìn)行淋浴，淋浴前應(yīng)當(dāng)用袋子將透析管包好，淋浴后小心擦干出口處再用碘伏進(jìn)行消毒用敷料包扎好，一般來(lái)說(shuō)不建議患者游泳以及盆浴。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 7054次

• 腹膜透析置管術(shù)后指導(dǎo)
  一，加壓包扎，注意觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血、滲液，有無(wú)水腫及膿性分泌物。二，應(yīng)用止血藥以及抗菌藥。三，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。四，術(shù)后臥床休息，一般采取半臥位或坐位，避免咳嗽、惡心嘔吐以防止導(dǎo)管移位，24小時(shí)根據(jù)情況適當(dāng)下床活動(dòng)。五，做好腹透管的護(hù)理，防止?fàn)坷团で?。一旦腹透管向外滑脫，不能再送回腹腔，注意觀察腹透管是否通暢，有無(wú)蛋白的團(tuán)塊以及血性滲出液。六，并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，發(fā)熱、腹痛、透出液混濁、導(dǎo)管移位、便秘、蛋白塊堵塞、大網(wǎng)膜包裹、透析液滲漏、腹膜透析管滑脫以及斷裂等，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時(shí)與腹透護(hù)士聯(lián)系返回醫(yī)院處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4604次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過(guò)半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過(guò)灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過(guò)多的水分，同時(shí)也通過(guò)透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過(guò)這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析置管手術(shù)痛苦大嗎
  腹膜透析置管手術(shù)痛苦一般不大。腹膜透析置管手術(shù)是終末期腎衰竭的一種替代治療方式，做腹膜透析置管手術(shù)治療前應(yīng)該先通過(guò)手術(shù)將腹膜透析管放入腹腔的最低處，原理是利用人體的腹膜作為透析膜，將配好的腹透液通過(guò)一根腹透管注入腹腔，依賴透析液的彌散和超濾作用排出水分和代謝廢物，腹膜透析置管手術(shù)設(shè)備比較簡(jiǎn)單，操作方
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-20 1198次

• 腹膜透析置管手術(shù)痛苦大嗎
  腹膜透析置管手術(shù)作為治療急慢性腎衰的重要方法，其痛苦程度因個(gè)體差異而有所不同。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)過(guò)程中由于麻醉作用，患者不會(huì)感到明顯疼痛。術(shù)后，隨著麻藥效果的消退，患者可能會(huì)經(jīng)歷一定程度的疼痛，但通常這種疼痛是可以忍受的。1、在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次