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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3628次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3815次

• 食道破裂術(shù)后膿胸
  食道破裂術(shù)后產(chǎn)生膿胸，一般都是由于患者的護(hù)理不當(dāng)所引起的，下面我給大家介紹幾種術(shù)后的護(hù)理。一，心理護(hù)理，食管破裂的病人劇烈疼痛，心理上產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應(yīng)該使病人盡快熟悉周圍的環(huán)境，消除陌生感，提高心理自慰能力，積極配合醫(yī)護(hù)工作。二，預(yù)防休克，由于食管破裂病人劇烈疼痛，容易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或胸膜腔產(chǎn)生化學(xué)刺激和細(xì)菌感染，導(dǎo)致炎癥難以控制，故易產(chǎn)生感染性中毒性休克。因此病人入院后應(yīng)給予吸氧，嚴(yán)密觀察身體體征。三，保持呼吸道通暢管。四，管道護(hù)理，保持胃腸減壓的通暢。減少胃液反流，對(duì)裂口的污染和刺激，還需要再使用空腸造瘺營養(yǎng)時(shí)，經(jīng)常更換瘺管敷料口，預(yù)防感染。五，營養(yǎng)支持病人，進(jìn)食時(shí)間較長，能量消耗蛋白質(zhì)分泌代謝，膿液量多，病人容易產(chǎn)生負(fù)氮平衡，不利于裂口的修復(fù)，所以應(yīng)該靜脈給予營養(yǎng)物質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:47”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1769次

• 腫瘤引起的膿胸
  腫瘤引起的膿胸，患者應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院，進(jìn)行各方面的檢查以及治療，避免耽誤病情。一般來說，胸腔積液產(chǎn)生的原因很多，分為漏出液和滲出液。根據(jù)病因分為感染性胸腔積液，常見包括病菌、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。惡性胸腔積液可為膿胸本身，其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移來自肺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴癌等。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤，結(jié)締組織病，與變態(tài)反應(yīng)性疾病。結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等有關(guān)?；颊咴谄綍r(shí)生活中，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活規(guī)律生活，可以早睡早起，多注意休息，多喝水。
  語音時(shí)長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1745次

• 食道裂縫引起的膿胸怎么治療
  食道裂縫引起的膿胸，如果并發(fā)膿胸的話可能長時(shí)間會(huì)發(fā)熱，氣體很快的自行吸收。如果積膿的話就很麻煩，超過四十就會(huì)變成慢性膿胸，治療比較困難，我們以前對(duì)于大部分的食道自發(fā)破裂，如果當(dāng)時(shí)沒有明顯的感染，都應(yīng)該積極的進(jìn)行開胸清除食物殘?jiān)?，修補(bǔ)食道裂口高位空腸，造呂一打入食物，如果我們及早的發(fā)現(xiàn)的話應(yīng)該進(jìn)行盡早的治療。平時(shí)生活中應(yīng)該做好護(hù)理工作，避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查如果身體出現(xiàn)異常情況的話應(yīng)該做全面的檢查。確診以后，進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)因治療。平時(shí)生活中，可以多進(jìn)行一些必要的體育鍛煉來之前自身的體質(zhì)增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力，同時(shí)患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，定期復(fù)診，積極的去接受各方面的檢查以及治療，每天保持一個(gè)良好的心情，多注意休息多喝水。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-25 1903次

• 食道癌術(shù)后膿胸怎么用藥
  食道癌術(shù)后的膿胸應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行用藥，患者可以采用中草藥的方法來緩解自己的病情，中草藥對(duì)人體的副作用比較小，而且療效的話也比較快，一般來說患者是可以采用的，當(dāng)然患者還應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣和生活方式，生活要有規(guī)律，有節(jié)奏。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2502次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 95次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發(fā)生于基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰，x線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 101次