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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11585次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類(lèi)患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類(lèi)：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)院，有很專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4023次

• 大面積腦梗塞手術(shù)指征
  對(duì)于存在大面積腦梗塞的患者而言容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高，會(huì)使腦袋受到壓迫，患者假如出現(xiàn)了腦疝形成或者中線移位比較大，這些患者就具有手術(shù)治療的指征。此類(lèi)患者需要盡早進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療，這樣才能挽救患者的生命，通過(guò)進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療可以將顱內(nèi)的壓力緩解，可以挽救患者的生命。大面積腦梗塞的患者往往是由于各種病因?qū)е骂i部或者顱內(nèi)的大血管，比如大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈等血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，患者的腦組織就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧和壞死，導(dǎo)致大面積腦梗塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-01-09 2687次

• 開(kāi)顱手術(shù)引發(fā)大面積腦梗塞
  腦梗塞是開(kāi)顱手術(shù)一種可能的并發(fā)癥，腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上，可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等。嚴(yán)重情況下，可以導(dǎo)致神志的昏迷，甚至患者的死亡，該類(lèi)疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞。腦梗塞以后，會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，而且死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴(yán)重，大腦功能受損就越嚴(yán)重，發(fā)揮的功能就越有限，因此總體預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-18 6180次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4403次

• 大面積腦梗塞開(kāi)顱后保命機(jī)率大嗎
  如果是大面積的腦梗死，在考慮內(nèi)科治療難以控制腦水腫的情況下，應(yīng)該爭(zhēng)取盡早的手術(shù)去骨瓣減壓。如果手術(shù)時(shí)間延遲了，那么腦組織壓迫壞死的情況就會(huì)嚴(yán)重，就會(huì)減弱手術(shù)治療的效果。通常情況下手術(shù)是可以保命的，但是術(shù)后的護(hù)理，防止并發(fā)癥也極其關(guān)鍵，治療是一個(gè)整體的過(guò)程。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-07 2202次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次