妙手醫(yī)生精選
肺心病的給氧原則主要是通過(guò)肺心病的氧療來(lái)實(shí)現(xiàn)的，氧療就是通過(guò)增加吸入氧的濃度、加大肺泡毛細(xì)血管膜兩側(cè)氧分壓，促進(jìn)氧的彌散，從而可以提高肺泡內(nèi)的氧分壓（也就是醫(yī)學(xué)上的Pa02），提高動(dòng)脈的氧分壓和血氧飽和度，增加可利用氧這種方法。
合理的氧療還可以減輕呼吸做功和降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。而II型呼吸衰竭的氧療則是低濃度持續(xù)給氧，濃度小于35%則為正常。
肺心病患者多為II型呼吸衰竭，長(zhǎng)期夜間氧療主要為一到兩升每分鐘，每日進(jìn)行10小時(shí)以上，有利于降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心的負(fù)荷，提高生活質(zhì)量及五年的存活率。
另外，增加肺泡痛氧量，促進(jìn)二氧化碳的排出是針對(duì)減少二氧化碳儲(chǔ)量而言的，通過(guò)機(jī)械通氣或者應(yīng)用呼吸興奮劑可以做到。II型衰竭時(shí)可用co2分壓超過(guò)八十毫克汞柱時(shí)，呼吸中樞將會(huì)受到抑制，此時(shí)主要是依靠對(duì)外周的化學(xué)敏感性來(lái)刺激維持呼吸。
