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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6394次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數(shù)和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5347次

• 酒精性肝硬化引起上消化道出血
  酒精性肝硬化引起的上消道出血需要進行胃鏡的檢查，明確是食管胃底靜脈曲張破裂出血，還是胃黏膜糜爛引起的出血。具體處理主要包括：第一，禁止飲食，也就是說在出血的急性期不能吃東西。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可以逐漸過渡到流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，但是也是需要注意細嚼慢咽。第二，臥床休息，出血急性期要避免起床，大小便都需要在床上解決。第三，擴容，補液，補血，一定要積極的補液，補充血容量，必要的時候要考慮輸注紅細胞進行支持治療。第四，止血的治療，如果確定是食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要考慮使用奧曲肽，另外還可以使用氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏。第五，同時需要考慮使用護胃的藥物，比如奧美拉唑。最后，通過積極的治療，如果效果不理想，部分病例需要考慮接行胃鏡下的止血治療，如果身體狀況允許，甚至需要進行外科手術(shù)治療。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-04 2014次

• 肝硬化上消化道出血護理
  肝硬化出現(xiàn)上消化道出血，一般病情都比較危重。因此，除了積極的治療以外，外護理也是十分重要。首先，患者一定要絕對的臥床休息，當(dāng)然不能熬夜，不要抽煙，更不能飲酒，還不能隨意服用一些藥物進行治療，特別是民間草藥、偏方等等，這些藥物可能會導(dǎo)致患者病情的加重，甚至誘發(fā)重癥肝炎，危及患者生命。第二，要密切監(jiān)測患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧，還要監(jiān)測患者的神志，以及24小時的尿量。第三，在配合醫(yī)生治療的同時，要給予合理的飲食教育，消化道出血的時候，是不能夠吃東西，一定要等積極治療之后，患者的出血完全止住之后，才可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食，然后過渡到半流質(zhì)，然后才可以吃一些比較柔軟的食物。
  語音時長 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-08 4590次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長期硬化，肝臟會出現(xiàn)肝臟纖維化，長期肝臟纖維化，會壓迫靜脈回流受阻，長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張，遇到堅硬食物吞咽，會引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 2001次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次