精神分裂癥患者存在著較為廣泛的醫(yī)療問(wèn)題，如果需要手術(shù)對(duì)麻醉醫(yī)生而言這是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。這類(lèi)患者飲食往往控制不住，濫用藥物，而且還伴有心臟病高血壓糖尿病，而且大多數(shù)服用抗精神病藥物后導(dǎo)致代謝異常，麻醉風(fēng)險(xiǎn)倍增。
對(duì)于伴有精神分裂癥患者一般都選用全身麻醉，這樣可以確保麻醉效果安全，也能從根本上防止病人的不恰當(dāng)言語(yǔ)和動(dòng)作，即保護(hù)病人也可保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者。全麻誘導(dǎo)要平穩(wěn)，要做好困難氣道的充分準(zhǔn)備，因?yàn)楹芏嗑穹至寻Y患者并伴有呼吸暫停綜合征，這本身對(duì)麻醉醫(yī)生就是一個(gè)挑戰(zhàn)。
同樣對(duì)于最常用的抗精神分裂癥的藥物比如安坦、氯氮平、利培酮等也要有深刻的認(rèn)識(shí)。大部分抗精神病藥物具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物有可能加強(qiáng)麻醉藥的效果也可能產(chǎn)生耐藥性。安定藥是目前控制精神分裂非常有效的藥物，除了刨宮產(chǎn)以外的病人都可以用，可以減輕患者的不良應(yīng)激反應(yīng)。
手術(shù)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，維持麻醉平穩(wěn)，循環(huán)穩(wěn)定。麻醉期間注意藥物的相互作用，盡量避免藥理上可能誘發(fā)精神病發(fā)作的藥物比如氯胺酮，安氟醚等，手術(shù)后也應(yīng)減少不良刺激，比如疼痛，氣管刺激，導(dǎo)尿管刺激。要完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛，繼續(xù)抗精神病藥物治療預(yù)防精神病癥狀發(fā)作。
