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• 診斷主動脈夾層的輔助檢查

  一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強(qiáng)的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發(fā)出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發(fā)部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10753次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9574次

• 胸主動脈瘤的輔助檢查
  診斷及肌瘤體大小的測量，胸片有一定幫助。主動脈造影仍然是胸主動脈瘤術(shù)前評價，尤其與大血管解剖定位的首選方法。增強(qiáng)ct掃描可精確定位和測量。磁共振對解剖結(jié)構(gòu)的明確和瘤體的定位也是有用的，尤其適用于已有主動脈疾病的患者。磁共振血管造影對明確主動脈分支的解剖很有價值，頸胸超聲心動圖對胸主動脈瘤診斷不是非常精確。經(jīng)食道超聲心動圖是一種非常精確的評價方法。自然病程復(fù)雜，受很多因素影響，如病因有無癥狀，有無其他心血管病，高危因子。非手術(shù)組一年，三年，五年的生存率分別為65%，36和20%。動脈破裂的死亡率占到全部患者死亡的32%到47%。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1520次

• 腹主動脈瘤的輔助檢查
  腹主動脈瘤的輔助檢查主動脈瘤診斷及瘤體大小的測量可以通過幾種影像學(xué)技術(shù)對腹主動脈瘤進(jìn)行定位、測量、連續(xù)的隨訪：一，腹部超聲是篩選腹主動脈瘤最有價值的方法，敏感性接近百分之百，瘤體測量精確度達(dá)到正負(fù)0.3cm以內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是價廉、無創(chuàng)，缺點(diǎn)是不能夠測定瘤體的頭側(cè)或盆腔部，也不能夠確定瘤體與腸系膜動脈、腎動脈的解剖關(guān)系。二，CT是腹主動脈瘤診斷和測量的一種非常精確的方法，精確度達(dá)到正負(fù)0.2cm以內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是能夠明確瘤體的形態(tài)、范圍及其與內(nèi)臟腎血管的解剖關(guān)系。三，主動脈造影長期作為腹主動脈瘤術(shù)前進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，是判斷腎上段動脈瘤范圍及其與股動脈關(guān)系的極好方法，也是判斷腎動脈腸系膜動脈受累情況的一種很好的方法，缺點(diǎn)是價格昂貴且有潛在危險的有創(chuàng)檢查。四，是磁共振血管造影也替代主動脈臟造影作為主動脈瘤術(shù)前的評價。
  語音時長 01:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1994次

• 胸主動脈瘤的臨床表現(xiàn)？
  這個病往往發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時候就需要去相關(guān)醫(yī)院檢查，然后再對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1703次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內(nèi)，隔離胸主動脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動脈瘤區(qū)域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 3101次

• 胸主動脈瘤圖片
  胸主動脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 胸主動脈瘤的治療方法
  胸主動脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對癥治療，但是對動脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動脈粥樣硬化的幸存者長期療效尚未肯定，手術(shù)治療動脈瘤迅速擴(kuò)大，嚴(yán)重的主動脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動脈瘤直徑達(dá)六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風(fēng)險。胸主動脈瘤的手術(shù)通常是切除動脈瘤，并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次