一、骨髓增生異常綜合征，它雖然有全血細(xì)胞減少但骨髓三系細(xì)胞均增生，聚合細(xì)胞也增多，三系中均可見(jiàn)到有病態(tài)造血，染色體檢查核型異常占18%到61%，骨髓組織的切片檢查，可見(jiàn)造血前驅(qū)細(xì)胞異常分布現(xiàn)象。
二、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，起病急，有明確誘因，去除后可自行緩解，后者骨髓象中會(huì)出現(xiàn)巨型圓紅細(xì)胞，慢性獲得性，純紅再障，比如有白細(xì)胞和血小板減少，需要注意和慢性再障作鑒別。
三、正發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，本病出血和感染較少見(jiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓有紅細(xì)胞增生，尿中有含鐵血黃素，成熟的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力要低于正常水平，有助于與白血病相鑒別。
四、低增生性急性白血病，大多見(jiàn)于老年人，病情緩慢且極近，肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大，外周成全血細(xì)胞減少為見(jiàn)或偶見(jiàn)少量原始細(xì)胞，骨髓造型增生減低，但原始細(xì)胞的百分比已達(dá)到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
