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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7863次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對(duì)于膜性腎病的治療，要對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對(duì)于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對(duì)來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5989次

• 膜性腎炎中藥
  所謂的膜性腎炎指的是患者的腎臟穿刺病理檢查，存在腎小球足細(xì)胞和基底膜之間有一些免疫復(fù)合物沉積，這種疾病實(shí)際上百分之七八十的患者都是因?yàn)槟I小球內(nèi)有某種抗原，這種抗原會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體，抗原抗體一結(jié)合就會(huì)啟動(dòng)腎小球的免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)會(huì)損害到腎小球，造成腎小球的濾過屏障的損害，這種疾病患者大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)出大量的蛋白尿，患者的腎小球?yàn)V過屏障受到比較嚴(yán)重的破壞。對(duì)于這個(gè)疾病的治療來說要找原因，比如有的患者是因?yàn)橐腋尾《靖腥疽鸬?，需要進(jìn)行抗病毒治療；再比如有的患者是以系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的，需要控制狼瘡的活動(dòng)性。如果沒有原因，考慮原發(fā)性的膜性腎炎，這種疾病的治療的主打的方案，目前國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，是使用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，單用激素效果還不好，使用中藥肯定是效果不大好，肯定是治療不了這個(gè)毛病，當(dāng)然有一些保腎的中藥可以作為輔助用藥的存在。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 3813次

• 膜性腎炎治療
  所謂膜性腎炎是一種病理學(xué)的診斷名稱，指的是患者腎小球基底膜的上皮側(cè)有免疫復(fù)合物沉積，這樣的患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿。對(duì)于膜性腎炎的治療要首先明確是原發(fā)性的膜性腎炎，還是繼發(fā)性膜性腎炎，比如狼瘡、乙肝病毒感染都能夠造成膜性腎炎，如果是這種情況叫做繼發(fā)性膜性腎炎，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。原發(fā)性或者叫做特發(fā)性膜性腎炎的治療，需要根據(jù)患者的尿蛋白的多少和腎功能的情況而定。對(duì)于腎功能損害不嚴(yán)重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于24小時(shí)尿蛋白定量3.5克的話，這樣的患者往往以普利類或者是沙坦類的藥物治療為主。如果蛋白尿很多患者一般是需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，常用的免疫抑制劑，主要是環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司等等這些藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-01 2113次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2402次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對(duì)較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過積極藥物治療最終也會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1302次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎不好治療，膜性腎炎是指腎小球的基底膜這個(gè)部位出現(xiàn)了病變。這種腎炎是諸多病理類型中預(yù)后不好的一種腎炎，因?yàn)檫@種腎炎對(duì)于激素的治療反應(yīng)比較差，而且即使聯(lián)合免疫抑制劑一起治療效果也并不一定好。有些患者可能在應(yīng)用上述兩類藥物治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是這種腎炎復(fù)發(fā)的幾率也是非常大的。因此從以上這些角度來
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 膜性腎炎最佳治療方法
  膜性腎炎一般是指膜性腎病，臨床上并沒有明確膜性腎病最佳治療方法，治療效果因人而異，膜性腎病的治療方法通常包括一般治療、藥物治療等，效果相對(duì)來說是比較不錯(cuò)的。1、一般治療：患者在患病期間需要注意進(jìn)食易消化、含有豐富的優(yōu)質(zhì)低蛋白和維生素的食物，例如新鮮蔬菜及水果，患者還應(yīng)注意避免吃油膩、辛辣、刺激性的食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-12 2191次