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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51341次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7326次

• 血小板減少性紫癜多久能根治
  血小板減少性紫癜在臨床上通常是由于自身免疫的原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)的免疫力細(xì)胞攻擊患者的血小板，進(jìn)一步又影響到巨核細(xì)胞的成熟，最終導(dǎo)致患者血小板的數(shù)目減少，進(jìn)一步引起出血性的疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜通常會(huì)使用到糖皮質(zhì)激素一類藥物。糖皮質(zhì)激素使用的周期大概是在三個(gè)月左右，一開始是給予足夠劑量的糖皮質(zhì)激素，使用之后如果患者血小板出現(xiàn)回升，在升至正常以后應(yīng)該要逐漸將糖皮質(zhì)激素的劑量減量。一般在血小板減少性紫癜對(duì)治療起效的作用下一般是三個(gè)月左右就可以達(dá)到根治的目的。當(dāng)然，也有部分患者不能達(dá)到根治演變成為慢性血小板減少性紫癜和復(fù)發(fā)難治性的血小板減少性紫癜。像慢性的和復(fù)發(fā)難治性的應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院就診，多次復(fù)查患者的血常規(guī)以避免重要臟器出血導(dǎo)致患者的生命風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2692次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過(guò)逐步減量，去控制患者的血小板的同時(shí)，從而要盡量減少藥物的副作用，整個(gè)減藥周期大概是三個(gè)月左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 6327次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型重癥者應(yīng)住院治療，限制活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。故預(yù)防病毒感染是防止復(fù)發(fā)或病情惡化的關(guān)鍵因素，可常沖服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。慢性型ITP應(yīng)避免過(guò)勞和外感，因?yàn)檫^(guò)勞和外感是加重病情轉(zhuǎn)為急性期的主要因素，本病發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，密切觀察，避免外傷，進(jìn)食易消化食物，防止致命性出血。用常規(guī)方法治療，而長(zhǎng)期遷延不愈的患者處理，可采取放射治療，部分脾栓塞，切除副脾，用免疫抑制劑。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1601次

• 嬰兒血小板減少性紫癜能根治嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜一般不能根治，但是經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以改善癥狀。嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因和免疫異常、遺傳等有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致嬰兒的皮膚以及黏膜出現(xiàn)反復(fù)出血和瘀斑的現(xiàn)象，還會(huì)引起身體乏力、頭痛、驚厥、皮膚鞏膜黃染、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，甚至?xí)l(fā)急性腎功能衰竭，而血小板減少性紫癜的
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 125次

• 兒童血小板減少性紫癜能根治嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不能根治，但是通過(guò)積極有效的治療后可以當(dāng)疾病控制在正常范圍內(nèi)。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發(fā)病主要與自身免疫因素以及遺傳因素有關(guān)?；颊呋疾∫院髸?huì)出現(xiàn)出血、乏力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、微血管病性溶血、腎功能損害以及發(fā)熱等癥狀
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 206次