現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，舌苔的形成與全身的營養(yǎng)狀況、局部的血流狀況、植物神經(jīng)功能、唾液分泌及急性炎癥刺激有關(guān)系，并認為舌頭發(fā)黑多與霉菌感染有關(guān)系，另外，長時間大劑量地使用抗生素也容易發(fā)生舌頭發(fā)黑。中醫(yī)認為，舌苔是胃氣病，稟胃氣而生，十二經(jīng)也稟氣于胃，所以臟腑之病氣皆可通過經(jīng)絡(luò)直接或間接的與舌聯(lián)系而出現(xiàn)黑苔。
舌頭發(fā)黑主要有以下的幾個原因：
第一、胃腸燥熱，可以見黑苔而燥伴舌質(zhì)紅赤，用大、小承氣湯可有效的緩解。
第二、濕熱內(nèi)蘊，可以見黑膩苔，多因黃膩苔的演化而成，主要用達原飲加減。
第三、濕熱內(nèi)盛，是黑苔濕潤伴舌質(zhì)淡，用真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
第四、陰虛，是黑苔伴有舌質(zhì)紅絳，多見于是腎陰虛或者是胃陰虛的患者，用六味地黃湯或者是玉女煎加減。
第五、真陰虧損，是黑苔舌體瘦小無澤，用加減復脈湯。
另外有些食物、飲料以及不良的生活習慣也會導致黑苔的發(fā)生，也就是所謂的染苔，如楊梅、咖啡、橄欖、經(jīng)常吸煙等，辨別主要看苔面，可以發(fā)現(xiàn)未被染色的舌苔暴露于黑苔之中。
