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醫(yī)生主講實錄

一般情況下iga腎病是不會自愈的,主要的治療原則包括積極的控制感染,控制高血壓,減少尿蛋白。

合并腎功能異常的患者,按照急性腎衰竭以及慢性腎衰竭來進(jìn)行治療,另外避免勞累,脫水,滲透性藥物的使用,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

iga腎病患者的預(yù)后,iga腎病患者臨床表現(xiàn)多樣,從無癥狀的血尿到激進(jìn)型的腎小球腎炎均會出現(xiàn),預(yù)后變化也相當(dāng)?shù)拇?。平均而言,約20%的iga腎病可以臨床緩解,20%到30%的患者在起病10到20年以后進(jìn)展至終末期腎衰竭,另外30%的患者表現(xiàn)為不同程度的腎功能下降,腎小球硬化大于30%是iga腎病預(yù)后不良的指標(biāo)。大量蛋白尿,尤其是正規(guī)應(yīng)用激素以及免疫抑制劑治療三個月以后,尿蛋白仍大于3克每天的患者預(yù)后不良,另外家族iga腎病患者腎功能損害和終末期腎病的發(fā)生率明顯的高于散發(fā)性的iga腎病患者。

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