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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個(gè)動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4326次

• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個(gè)主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9279次

• 腎炎性高血壓
  腎炎性高血壓需要積極的控制高血壓，減少尿蛋白。因?yàn)楦哐獕汉湍虻鞍资羌铀倌I小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極的控制高血壓，減少尿道是兩個(gè)重要的治療環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平，如果腎炎的患者24小時(shí)尿蛋白定量大于等于一克每天，血壓建議控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血壓控制應(yīng)該放寬到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治療目標(biāo)爭取減少至小于一克每天。因?yàn)槟I炎的患者引起的高血壓常常有鈉水潴留，引起的容量依賴性高血壓。因此應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應(yīng)該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪等。內(nèi)生肌酐清除率降低時(shí)應(yīng)該選用袢利尿劑，ACEI，ARB類藥物可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，也是慢性腎炎高血壓患者的首選降壓藥物。應(yīng)該減少尿蛋白，防止高血鉀，血肌酐大于264的患者應(yīng)該嚴(yán)密的觀察下謹(jǐn)慎的使用。
  語音時(shí)長 00:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2682次

• 腎炎性高血壓治療
  腎性高血壓的治療應(yīng)注意什腎性高血壓的治療，在選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。一、對老年人和低腎素行者，利尿藥或鈣拮抗藥可作為首選藥物，而對較年輕或正常或高腎素型者，β受體阻滯藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥效果可能較好。二、合并冠心病是β受體阻滯藥，鈣拮抗藥為首選藥物。三、有糖尿病高脂血癥和痛風(fēng)時(shí)，不宜選用β受體阻滯藥和利尿藥。四、伴有腎功能不全時(shí)β受體阻滯藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥不宜使用，硝苯地平和呋塞米可以選用。五、選用利尿藥時(shí)，如長期應(yīng)用，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，防止鉀丟失過多造成的低鉀血癥，也可同時(shí)與保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯等合用。六、中藥類降壓藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證論治合理選用。
  語音時(shí)長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 1751次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會導(dǎo)致腎性高血壓，其治療相對困難，但是如果腎炎不是特別嚴(yán)重，通過降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復(fù)的話，腎性高血壓是有可能恢復(fù)正常的，但絕大多數(shù)是需要終生服藥的。意見建議：腎炎導(dǎo)致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，平時(shí)飲食上盡量少吃較咸的食物，進(jìn)食過多較咸的時(shí)候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 腎炎高血壓吃什么
  腎性高血壓是由腎臟疾病引起的高血壓，屬于癥狀性高血壓的一種，是癥狀性高血壓中最常見的一種高血壓。常見治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： （1）抑制腎素活性的藥物：可樂定、甲基多巴。 （2）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：巰甲丙脯酸。 （3）改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物：肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、長壓定。 慢性腎炎飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：　　 (一)蛋白質(zhì)，根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量，病程長，若腎功能損害不嚴(yán)重，食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，每天不宜超過1s／kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50％以上。有氮質(zhì)血癥時(shí)，按病情限制蛋白質(zhì)?！　?(二)限制鈉鹽，水腫和高血壓病人，應(yīng)限制食鹽，2～3g／d；水腫嚴(yán)重時(shí)，控制食鹽2g／d以下，或給予無鹽飲食，同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內(nèi)鈉含量不足。　　 (三)熱能，慢性腎炎病程長，熱能供給要滿足活動需要，由于限制蛋白質(zhì)，故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源?？砂?．15～0．17MJ(35—40kcal)／kg，總熱能為9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)／d?！?(四)礦物質(zhì)及維生素，鈉攝入量根據(jù)水腫及高血壓程度，同時(shí)存在，每天食鹽限制在3～4s；水腫嚴(yán)重?cái)z入2g／d食鹽，或給無鹽飲食。維生素應(yīng)充分供給，注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應(yīng)多補(bǔ)充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物，如動物的肝等內(nèi)臟、綠葉蔬菜等。　　 (五)病情變化飲食原則，慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理?？傊阅I炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1501次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴(yán)重患者可并有腹水，胸水，當(dāng)胸水、腹水較多時(shí)可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質(zhì)血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，成人每日蛋白尿排泄時(shí)大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 405次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機(jī)制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負(fù)荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次