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為你推薦

• 冠心病介入治療后還會(huì)造成心衰嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，是來(lái)避免和預(yù)防患者因?yàn)槿毖?，從而造成的一些心衰情況的發(fā)生。一般地來(lái)講，我們冠脈介入治療是盡可能再血管化治療，是來(lái)改善心臟的功能、避免心衰的發(fā)生。如果冠心病的患者不進(jìn)行冠脈介入治療，不進(jìn)行血運(yùn)重建，這種治療方式，反而更容易出現(xiàn)心功能不全、心衰的發(fā)生。對(duì)于活動(dòng)耐力，對(duì)于這種日常生活，活動(dòng)的影響限制可能會(huì)更多一些，而且發(fā)生心臟猝死的機(jī)率也會(huì)增加。所以我們還是建議進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-25 2494次

• 冠心病支架術(shù)后注意事項(xiàng)

  我們說(shuō)嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄，超過(guò)70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個(gè)金屬，植入以后它是個(gè)異物，特別是通過(guò)支架擴(kuò)張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長(zhǎng)血栓，這時(shí)候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險(xiǎn)因素的干預(yù)，對(duì)減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說(shuō)我們一個(gè)心肌梗死的病人，在前降支血管安了個(gè)支架，這時(shí)候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅(jiān)持到一年的，兩個(gè)抗血小板藥物的應(yīng)用，因?yàn)樗鼉?nèi)皮化的過(guò)程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過(guò)程，需要6到9個(gè)月到一年，所以這一年以?xún)?nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時(shí)血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對(duì)他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個(gè)，心肌梗死安了支架的病人，我們?cè)诔鲈横t(yī)囑要打一張紙，一個(gè)月來(lái)一次，至少三個(gè)月要來(lái)一次，我們看你抗血小板的強(qiáng)度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說(shuō)血栓彈力圖，來(lái)看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒(méi)有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過(guò)這些指標(biāo)來(lái)調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險(xiǎn)就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說(shuō)調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個(gè)終身的過(guò)程，所以說(shuō)支架術(shù)后的隨診隨訪，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。

  

  02:16
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 7312次

• 冠心病搭橋術(shù)后心衰
  心衰是因?yàn)楣谛牟〉年P(guān)系所導(dǎo)致的，要注意密切冠心病的情況，可以考慮復(fù)查一個(gè)冠狀造影冠脈血流的情況，再就是一定要治療，要控制三高，控制血小板的治療，也就是擴(kuò)血管利尿減輕心臟的負(fù)荷，可以服用曲美他嗪，具體的治療還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查在對(duì)癥治療。心衰治療的原則是原發(fā)病的治療，如果是冠心病所引起的心衰，首先要進(jìn)行血運(yùn)重建的治療，查出心衰的病因針對(duì)病因在進(jìn)行個(gè)體化的治療，使用擴(kuò)血管增加心肌收縮力以及利尿藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2521次

• 冠心病pci術(shù)后 雙抗
  對(duì)于植入支架術(shù)后的患者第一年需要使用雙聯(lián)抗血小板的藥物。主要是預(yù)防支架類(lèi)的血管狹窄堵塞，同時(shí)可以預(yù)防其他未堵塞的血管出現(xiàn)堵塞。那么第一年使用的雙聯(lián)抗血小板類(lèi)藥物，包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。常用的還是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必須使用替格瑞洛。第二年就只需要一個(gè)抗血小板類(lèi)的藥物。那么常用的就是阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ仲M(fèi)用比較便宜，其他兩個(gè)抗血小板類(lèi)的藥物比較貴。那么調(diào)脂類(lèi)的藥物就需要終生服用，調(diào)脂類(lèi)的藥物主要是穩(wěn)定粥樣斑塊的，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管的狹窄堵塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-27 5053次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見(jiàn)建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1501次

• 冠心病心衰能活多久
  病情分析：冠心病心衰能活多久，主要是依據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)決定，而且因人而異。若患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能不是太差，且能堅(jiān)持服用藥物治療，癥狀發(fā)作不是很明顯，則相對(duì)預(yù)期壽命較長(zhǎng)；若患者結(jié)構(gòu)改變和心臟功能程度下降較為嚴(yán)重，心衰癥狀難以控制，那么預(yù)期壽命不長(zhǎng)。三年內(nèi)生存率不超過(guò)50%。意見(jiàn)建議：心衰的患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，飲食上要清淡飲食，避免勞累熬夜，避免受涼感冒，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-02 2304次

• 冠心病pci術(shù)后心衰
  對(duì)于冠心病PCI術(shù)后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對(duì)心衰的藥物和治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達(dá)標(biāo)，倍他樂(lè)克150到200，擔(dān)心血壓時(shí)可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類(lèi)藥物的使用也是擔(dān)心血壓的問(wèn)題，所以目前國(guó)內(nèi)達(dá)標(biāo)劑量的藥物基本上都是非常的少。其它
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 冠心病后心臟增大
  冠心病后出現(xiàn)心臟增長(zhǎng)，這種情況一般主要見(jiàn)于急性心肌梗死以后，出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復(fù)，出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大；另一種情況就是長(zhǎng)期的慢性缺血，導(dǎo)致心肌壞死，心肌壞死的數(shù)量越來(lái)越多，也會(huì)導(dǎo)致心臟增大，這種情況稱(chēng)之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段，往往是反復(fù)發(fā)生過(guò)心肌梗死，或者是長(zhǎng)期的心肌缺血，導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 249次