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重癥肌無(wú)力與漸凍癥的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肌無(wú)力的診斷依據(jù):

一、部分全身橫紋肌極度疲勞,經(jīng)休息或服用抗膽堿酯酶藥物后好轉(zhuǎn)。

二、疲勞實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

三、新斯的明實(shí)驗(yàn)或騰喜龍?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。

四、肌電圖出現(xiàn)重頻刺激遞減現(xiàn)象,單纖維肌電圖,纖維間興奮傳遞不一致或傳導(dǎo)阻斷現(xiàn)象。

五、電刺激實(shí)驗(yàn)呈肌無(wú)力反應(yīng)。

六、乙酰膽堿受抗體滴度增高。

漸凍人是一組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的俗稱(chēng),主要類(lèi)型是肌萎縮型脊髓側(cè)索硬化癥,因?yàn)樘卣餍员憩F(xiàn)是肌肉逐漸萎縮和無(wú)力,身體如同被逐漸凍住一樣,故稱(chēng)漸凍人。

漸凍人的特征是腦和脊髓中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性退化,由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元控制著我們能夠運(yùn)動(dòng),說(shuō)話,吞咽和呼吸的肌肉活動(dòng),如果沒(méi)有神經(jīng)刺激他們,肌肉將逐漸萎縮退化,表現(xiàn)為肌肉逐漸無(wú)力以致癱瘓,以及說(shuō)話,吞咽和呼吸功能減退直至呼吸衰竭而死亡。由于感覺(jué)神經(jīng)并未受到侵犯,它并不影響患者的智力,記憶力或感覺(jué),病情的發(fā)展一般是迅速而無(wú)情的,從出現(xiàn)癥狀開(kāi)始平均壽命二至五年之間。

重癥肌無(wú)力就是肌無(wú)力比較嚴(yán)重而已,但通過(guò)系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等發(fā)現(xiàn),這些患者雖然有肌無(wú)力的癥狀,但患的卻是其他疾病或者單純疲勞所致,重癥肌無(wú)力是一組自身免疫性疾病,病情癡纏難愈,以肌肉無(wú)力為主要表現(xiàn),其癥狀多種多樣,不局限于肌肉無(wú)力的單一癥候,所以患者不要以為自己出現(xiàn)肌無(wú)力就是患了重癥肌無(wú)力。

以上內(nèi)容僅供參考

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