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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5764次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4593次

• 發(fā)生肺栓塞的主要原因
  凡是可以引起血管內(nèi)皮損傷，血流瘀滯，血液高凝狀態(tài)的因素均可導(dǎo)致肺栓塞，常見(jiàn)的因素分為原發(fā)性和繼發(fā)性因素。原發(fā)性高危因素是指與遺傳變異有關(guān)的因素。繼發(fā)性因素包括了高危、低危和中危。高危因素包括了骨折、髖或膝關(guān)節(jié)的置換，大型普外科手術(shù)，大的創(chuàng)傷，脊髓損傷。大部分肺栓塞的原因主要是由于繼發(fā)性的高危因素引起的。中危因素包括了關(guān)節(jié)鏡膝部手術(shù)，中心靜脈置管，化療，慢性心衰或者呼吸衰竭等等。低危因素包括了臥床大于三日，長(zhǎng)時(shí)間旅行，靜坐不動(dòng)，年齡，腔鏡手術(shù)，肥胖，靜脈曲張等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1979次

• 肺栓塞發(fā)生的原因和預(yù)防
  肺栓塞發(fā)生的最主要的原因有以下三點(diǎn)：1、病人血液高凝狀態(tài)，比如高脂血癥或者高血紅蛋白血癥的病人，血液處于高凝狀態(tài)，很容易發(fā)生肺栓塞。2、血流淤滯的病人，比如手術(shù)后臥床的病人或者腦梗塞后遺癥長(zhǎng)期臥床的這類(lèi)病人。3、血管內(nèi)皮損傷的病人，比如對(duì)于手術(shù)外傷或者合并感染的病人，這個(gè)病人血管內(nèi)皮損傷很容易發(fā)生肺栓塞。那肺栓塞的預(yù)防要針對(duì)以上三種原因進(jìn)行預(yù)防。1、對(duì)于血液高凝狀態(tài)的病人應(yīng)該積極的給予抗凝抗血小板治療以及降脂等治療。2、對(duì)于血流淤滯的病人，應(yīng)該適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)病人的四肢以及翻身拍，能活動(dòng)，盡量讓病人及早的下床活動(dòng)。3、對(duì)于有血管內(nèi)皮損傷的病人，應(yīng)該積極的預(yù)防或者治療原發(fā)病，適量地給予低分子肝素抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-21 2080次

• 發(fā)生肺栓塞的原因有哪些
  肺栓塞是由栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支所引起的一組臨床癥狀的綜合征。分為肺血栓，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，下肢長(zhǎng)期制動(dòng)，高凝狀態(tài)，骨折，血栓形成，心臟疾病，腫瘤等都會(huì)引起肺栓塞。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1801次

• 發(fā)生肺栓塞的處理辦法是什么
  1.本病發(fā)病急，須做急救處理： （1）絕對(duì)臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導(dǎo)管，測(cè)量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮(zhèn)痛。有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2.抗凝療法 給予相應(yīng)抗凝治療，或根據(jù)患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。 3.外科治療 （1）肺栓子切除術(shù) 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 （2）腔靜脈阻斷術(shù) 主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞?
  術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞時(shí)間不一定，肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀，可以行肺血管造影檢查明確診斷，栓塞時(shí)間沒(méi)有規(guī)律，可能發(fā)生于兩天到三個(gè)月之久，建議在平常的生活不要運(yùn)動(dòng)，以免栓子脫落，加重病情?？梢苑萌A法林抗栓治療，并檢測(cè)inr值，在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息，平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免造成栓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 253次

• 術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞?
  術(shù)后肺栓塞的發(fā)生時(shí)間并不固定，它可能在手術(shù)后的任何時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)，但通常多見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)至數(shù)周內(nèi)。肺栓塞是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括手術(shù)類(lèi)型、患者的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理等。肺栓塞的形成主要是由于血栓或其他栓塞物質(zhì)阻塞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次