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彌漫性骨質(zhì)疏松的鑒別有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?典型的是多發(fā)性骨髓瘤病理診斷并不困難,主要依據(jù)骨髓穿刺活檢查,發(fā)現(xiàn)異常的菌細(xì)胞侵入;X光片發(fā)生骨質(zhì)破壞性改變;血清電泳檢出M蛋白和尿中的輕鏈。診斷的同時(shí)還應(yīng)做好鑒別:

一、骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)大量的骨髓瘤細(xì)胞,此為最主要的診斷依據(jù)。但漿細(xì)胞增多,也可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨髓內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移、慢性咽炎癥等諸多疾病。但在上述疾病中,漿細(xì)胞一般不超過(guò)10%,且無(wú)形態(tài)的異常。

二、骨質(zhì)破壞性改變,此需和腫瘤骨轉(zhuǎn)變、老年性骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等相結(jié)合。

三、高球蛋白血癥,主要是為M蛋白或者是蛋白尿,但M蛋白及本周蛋白尚可見(jiàn)其他疾病,如轉(zhuǎn)移癌、巨球蛋白血癥、多發(fā)性肉瘤等。

以上內(nèi)容僅供參考

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