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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3298次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5123次

• 崩漏的診斷
  崩漏的診斷主要有以下幾個方面：一、病史，注意詢問月經(jīng)史、精神創(chuàng)傷史、孕產(chǎn)史，詢問有無生殖器炎癥和生殖器腫瘤病史。二、癥狀，月經(jīng)周期紊亂、出血時間長短不定，有時持續(xù)數(shù)日或數(shù)時不等，出血量時多時少，出血常發(fā)生在短期停經(jīng)之后伴有白帶增多、不孕癥候。三、檢查，婦科檢查功能失調(diào)性子宮出血患者無明顯的器質(zhì)性病變，生殖器炎癥者可有炎癥的體征，實驗室檢查卵巢功能測定對功能失調(diào)性子宮出血有診斷意義，甲胎蛋白、CA125、癌胚抗原等對卵巢惡性病變的診斷有診斷意義，其他檢查盆腔b超掃描對子宮及附件的器質(zhì)性病變有診斷意義。
  語音時長 01:22”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-12 2538次

• 崩漏的概念
  經(jīng)血飛逝而下或陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者稱為崩漏，前者稱為崩中，后者稱為漏下，如果經(jīng)期延長達兩周以上者應屬崩漏的范疇。一般突然出血，來勢比較急，血量較多者叫做崩，淋漓下血，來勢較緩，血量少的叫漏。崩與漏的出血情況雖然不相同，但是其發(fā)病機制是一致的，而且在疾病的發(fā)展過程中常相互轉化。如血崩日久，氣血耗傷，可變成漏，久漏不止，病勢日進，也能成為崩，所以臨床，常常崩漏并稱。本病屬于常見病，因崩與漏交替，因果相干，致使病變纏綿難愈，因此崩漏是婦科中比較疑難的重癥。
  語音時長 01:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-09 3520次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 崩漏的診斷要點
  崩漏的診斷要點一般包括臨床癥狀識別、婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、鑒別診斷等。1、臨床癥狀識別：崩漏的主要癥狀為陰道不規(guī)則流血，量多如崩或量少如漏，常伴隨頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀。診斷時需詳細詢問病史，包括月經(jīng)史、生育史、既往病史等，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 崩漏的診斷要點
  1，必須具備月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量的嚴重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經(jīng)過少、月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長和月經(jīng)中期出血等月經(jīng)失調(diào)進行鑒別，主要從月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量的特點進行鑒別。3，如發(fā)現(xiàn)漏下不止、有時腹痛、有時無腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經(jīng)后期，伴陰道少量滴
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 299次