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為你推薦

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2898次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17245次

• 老年高血壓臨床特點(diǎn)
  老年高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來(lái)的，還有一些是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，彈性減退，收縮壓升高而導(dǎo)致的。老年高血壓具有的特征，血壓的波動(dòng)比較大，特別是收縮壓，主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的，因此在抗高血壓藥物治療期間，一定要定期的測(cè)量血壓，隨時(shí)調(diào)整藥物的用量，老年人高血壓容易受體位變動(dòng)的影響，體位性低血壓的發(fā)生率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1851次

• 老年高血壓的特點(diǎn)
  老年性高血壓是指年齡超過(guò)60歲血壓持續(xù)或非同日三次以上達(dá)到或超過(guò)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓＞140，舒張壓＞90，稱(chēng)為老年性高血壓，大約有1/3到2/5的老年有高血壓或血壓異常。特點(diǎn)是多數(shù)為單純性、收縮性高血壓伴有動(dòng)脈硬化。表現(xiàn)為外周血管阻力的增高明顯，心輸出量正常或降低。多為低滲性的高血壓，如果是由中年原發(fā)性高血壓延續(xù)而來(lái)，多屬于收縮壓或舒張壓均升高的高血壓。以舒張壓升高為主的高容量的高血壓比較少見(jiàn)，而且伴有一些心、腦、腎外周血管并發(fā)癥比較多，預(yù)后是比較差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1844次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓具有以下特點(diǎn)，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時(shí)容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽(yáng)均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)？
  老年高血壓的特點(diǎn)包括，老年高血壓壓差較大，老年高血壓的壓波動(dòng)也比較大，在患者活動(dòng)時(shí)明顯增高，安靜時(shí)降低，老年高血壓會(huì)有季節(jié)性的變化，一般來(lái)講冬季血壓會(huì)偏高，夏天血壓會(huì)偏低，老年高血壓起病緩慢，進(jìn)展較慢，多數(shù)癥狀不明顯。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2503次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時(shí)，需要選擇擴(kuò)張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時(shí)候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，調(diào)整好個(gè)人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 老年高血壓有何臨床特點(diǎn)
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因?yàn)橹車(chē)?dòng)脈發(fā)生不同程度的老化，周?chē)⊙茏枇υ黾铀隆?：老年高血壓的脈壓差相對(duì)增大。3：高血壓病患者進(jìn)入老年后隨年齡的增長(zhǎng)，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次