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為你推薦

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 260507次

• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過(guò)一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過(guò)一毫米，超過(guò)一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過(guò)腦血栓、暈倒過(guò)，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過(guò)50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒(méi)有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過(guò)75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 57288次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算是冠心病
  實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題不能這么說(shuō)，頸動(dòng)脈是身體比較表淺的一個(gè)大動(dòng)脈，可以通過(guò)頸動(dòng)脈這種表淺的大動(dòng)脈，超聲檢查來(lái)判斷頸動(dòng)脈是不是出現(xiàn)了斑塊。如果頸動(dòng)脈可以用超聲看到有斑塊或者有狹窄，就表明了全身的動(dòng)脈系統(tǒng)可能都存在不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈里面沒(méi)有看到明顯的斑塊，就表明全身的系統(tǒng)的情況，還是比較良好的，當(dāng)然這都是推測(cè)。也就是這種頸動(dòng)脈這樣斑塊的大小，跟是不是冠心病倒沒(méi)有明確的相關(guān)性。如果頸動(dòng)脈存在斑塊的同時(shí)也合并有有其他那些高危因素，比方糖尿病，抽煙，肥胖，高血脂這些高危因素，有同時(shí)存在，還是建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)對(duì)冠心病進(jìn)行確診或者排除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 5062次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，它可以引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為斑塊增大，導(dǎo)致頸動(dòng)脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。臨床上通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定來(lái)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷它的危害性，它的原因可能是多見(jiàn)于年齡大于60歲，男性，長(zhǎng)期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動(dòng)脈斑塊形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 12510次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)表現(xiàn)，多發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處，目前認(rèn)為和老年人的缺血性的腦卒中，就是腦梗的發(fā)生有密切的關(guān)系。原因可能是斑塊增大引起的頸動(dòng)脈狹窄，還有斑塊脫落形成栓子，造成顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞。 這兩個(gè)原因可以引起腦卒中。形成與動(dòng)脈粥樣硬化是一樣的，受多種因素影響，其中年齡大于60歲、長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動(dòng)脈斑塊形成的重要危險(xiǎn)因素。大小通過(guò)B超、多普勒超聲來(lái)做無(wú)創(chuàng)性的頸動(dòng)脈檢查。主要是通過(guò)查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應(yīng)該＜1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內(nèi)膜增厚，＞1.2mm是斑塊形成。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 43012次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4602次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
  正常頸動(dòng)脈內(nèi)膜應(yīng)該小于1毫米，內(nèi)膜在1.0到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動(dòng)脈斑塊兒是頸動(dòng)脈中央硬化的一個(gè)表現(xiàn)，多發(fā)生在頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為和老年的缺血性腦卒中有關(guān)系，就是和腦梗有密切相關(guān)，原因可能是斑塊引起的大動(dòng)脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞，兩
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 1732次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
  在關(guān)注健康與預(yù)防疾病的道路上，頸動(dòng)脈斑塊成為了許多人關(guān)注的焦點(diǎn)。那么，頸動(dòng)脈斑塊到底多大才算嚴(yán)重呢？頸動(dòng)脈斑塊的大小是評(píng)估其嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。一般來(lái)說(shuō)，斑塊的大小可以從其厚度和長(zhǎng)度兩個(gè)維度來(lái)衡量。當(dāng)斑塊厚度超過(guò)3毫米或長(zhǎng)度超過(guò)15毫米時(shí)，通常被認(rèn)為是比較嚴(yán)重的。此外，斑塊的穩(wěn)定性、狹窄程度以及
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2024-11-18 0次