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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8475次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21245次

• 消化性潰瘍可以并發(fā)幽門(mén)梗阻嗎
  在臨床上消化性潰瘍是可以并發(fā)幽門(mén)梗阻的，多數(shù)是由于十二指腸球部潰瘍以及幽門(mén)管潰瘍所引起的，炎癥水腫以及幽門(mén)平滑肌痙攣所導(dǎo)致的暫時(shí)性梗阻，可以因藥物治療以及潰瘍愈合而消失。瘢痕收縮或與周圍組織黏連而阻塞胃流出道，則成持續(xù)性梗阻需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床癥狀通常有明星上腹部脹痛，在進(jìn)食后加重，嘔吐后腹痛可以稍微緩解嘔吐，嘔吐物可以為素食，嚴(yán)重嘔吐時(shí)可以導(dǎo)致失水，低氯低鉀性堿中毒，體重下降營(yíng)養(yǎng)不良，體檢時(shí)可以看到胃蠕動(dòng)波以及振水聲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 2140次

• 消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻的治療說(shuō)明
  消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻在做胃灌洗術(shù)治療之后，如果胃腸減壓引流小，說(shuō)明胃排空可能會(huì)慢慢的恢復(fù)正常，可以流質(zhì)飲食，經(jīng)胃灌洗術(shù)治療之后，如果胃腸減壓的引流少于24小時(shí)二百毫升，可以加倍引流管觀察24小時(shí)。體檢腹部沒(méi)有震水音的時(shí)候，可以停止胃腸減壓，再用這個(gè)脂肪乳補(bǔ)充熱量的時(shí)候，每天總量不要大于每千克體重三克，靜脈補(bǔ)鉀量是每天三到四點(diǎn)五克，補(bǔ)鉀的濃度一般不要超過(guò)0.3%，可以用10%氯化鉀注射液加入葡萄糖和氯化鈉注射液當(dāng)中進(jìn)行稀釋，然后再給予靜脈滴注。放置胃管連續(xù)抽內(nèi)容進(jìn)行胃腸減壓的時(shí)候，要在每晚做胃灌洗術(shù)以解除胃潴留和恢復(fù)胃張力，其實(shí)患者每天可給予葡萄糖，脂肪還有維生素之類的東西來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3248次

• 消化性潰瘍的幽門(mén)梗阻怎么回事
  十二指腸球部或幽門(mén)潰瘍可引起反射性幽門(mén)痙攣或潰瘍周圍組織水腫、炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門(mén)梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失，稱為功能性（內(nèi)科性）幽門(mén)梗阻，如潰瘍反復(fù)發(fā)作愈合后遺留瘢痕或粘連造成持久性幽門(mén)狹窄，稱為器質(zhì)性（外科性）幽門(mén)梗阻。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 1504次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。 第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)逐漸緩解，甚至下餐進(jìn)食時(shí)間以后還會(huì)出現(xiàn)上述節(jié)律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或者說(shuō)是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過(guò)其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會(huì)因?yàn)槭澈筇弁窗l(fā)作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，會(huì)有多汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現(xiàn)以上癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會(huì)導(dǎo)致胃排空延遲，胃內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會(huì)破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會(huì)直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-09-05 0次