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為你推薦

• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類(lèi)非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門(mén)，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說(shuō)心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過(guò)外科手段，來(lái)對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說(shuō)很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以?xún)?nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪(fǎng)的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪(fǎng)。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 21488次

• 先天性心臟病房間隔缺損嚴(yán)重嗎

  先天性心臟病房間隔缺損不嚴(yán)重，有部分能自愈，就算不能自愈也都可以治療。房間隔缺損臨床上也是很常見(jiàn)的，房間隔缺損根據(jù)缺損的位置，就是形成原因分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是不可能自愈的，而且通常容易合并瓣膜的問(wèn)題，所以一般都建議還是盡早手術(shù)治療。繼發(fā)孔房缺是有可能自愈的，一般建議定期觀(guān)察看看變化，如果特別大也可以做外科手術(shù)治療，如果不是特別大，有可能可以做介入封堵。如果比較小也可以一直觀(guān)察，因?yàn)榘Y狀不會(huì)太明顯，看到時(shí)能不能自愈。

  

  01:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 3730次

• 先心病房間隔缺損治療
  先心病房間隔缺損的治療主要是根據(jù)缺損的面積大小以及缺損的部位來(lái)進(jìn)行治療，一般情況下如果缺損小于五個(gè)毫米，可以觀(guān)察。如果右心房、右心室增大，一般主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)，有5%左右的嬰兒在出生后一年內(nèi)并發(fā)充血性心衰，這種情況往往需要及時(shí)手術(shù)治療。成年人如果缺損小于5毫米沒(méi)有右心房室增大的情況，就臨床觀(guān)察不做手術(shù)。成年病例如果存在右心室增大，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，有一部分繼發(fā)孔性房間隔缺損，如果位置合適可以行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，一般是經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處來(lái)閉合房間隔缺損。對(duì)于繼發(fā)孔性房間隔缺損比較嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行外科開(kāi)胸手術(shù)治療，一般都是選擇心包片或者滌綸補(bǔ)片來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，手術(shù)成功以后往往可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量，甚至有可能不會(huì)影響患者的壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2534次

• 成人先心病房間隔缺損
  成人先心病房間隔缺損，如果缺損小于5毫米，沒(méi)有右心室右心房增大的，可以臨床觀(guān)察，不做手術(shù)，不需要做特殊處理，如果右心室右心房增大，這種情況也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如果合并有心房顫動(dòng)也可以同時(shí)進(jìn)行左心耳封堵術(shù)來(lái)解決心房顫抖的問(wèn)題，如果肺血管阻力比較大，出現(xiàn)有向左分流以及出現(xiàn)明顯的發(fā)干，這種情況就禁止手術(shù)，一般情況下都是優(yōu)先選擇經(jīng)導(dǎo)管介入治療。有一部分繼發(fā)孔性房間隔缺損，如果位置合適可以進(jìn)行微創(chuàng)，進(jìn)行心導(dǎo)管介入治療，一般都是經(jīng)過(guò)骨靜脈插管將鎳鈦合金的風(fēng)阻器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損，達(dá)到治療目的，不需要開(kāi)胸手術(shù)，但如果說(shuō)位置不合適的話(huà)，繼發(fā)孔性房間隔缺損是需要經(jīng)過(guò)胸骨正中的位置在體外循環(huán)下進(jìn)行修補(bǔ)，一般情況下都是選擇心包片或者滌綸補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2714次

• 先心病房間隔缺損疼嗎
  會(huì)有后背疼的現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、昏厥、抽搐的情況?？梢圆扇⊥饪菩扪a(bǔ)手術(shù)和外科封堵手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。要讓孩子保持安靜，避免過(guò)分哭鬧，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。每次給孩子吃強(qiáng)心藥之前，一定要測(cè)量孩子的脈搏數(shù)，如果心率過(guò)慢，要馬上停止服服，防止藥物毒性的發(fā)生。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-21 1602次

• 先心病房間隔缺損能自愈嗎
  病情分析：寶寶有先天性房間隔缺損，部分寶寶是存在自愈的可能，自然愈合的年齡一般為七個(gè)月到六歲。年齡較小的寶寶、缺損小于三個(gè)毫米，絕大多數(shù)都能自愈。缺損在三到八個(gè)毫米之間者，有80%幾率可能自愈。意見(jiàn)建議：沒(méi)有癥狀的房間隔缺損的寶寶通常不需要限制活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。有心律失常，心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的寶寶，應(yīng)適當(dāng)限制某些運(yùn)動(dòng)。平常要注意防寒保暖，避免受涼。如果頻繁出現(xiàn)口唇青紫的情況，則可能需要早期進(jìn)行手術(shù)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-28 1102次

• 先心病房間隔缺損多孔性嚴(yán)重嗎
  先心病房間隔損缺多孔性一種先天性心臟病，是由于心室間隔各部分發(fā)育不完整或者是相互融合不良而導(dǎo)致引發(fā)的心室間血流交通，在先天性心臟病中位于首位。如果缺損非常小，沒(méi)有癥狀，且房室并沒(méi)有擴(kuò)大，可以做長(zhǎng)期觀(guān)察。如果患兒有缺損小、分流量較少、肺血較多、房室有擴(kuò)大的現(xiàn)象，要在兩歲左右或者是學(xué)齡前手術(shù)。如果患兒有
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-20 3515次

• 小兒先天心臟病房間隔缺損
  小兒先天心臟病房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的20%-30%，女性比較多見(jiàn)，根據(jù)解剖病變的不同可分為第一孔圓發(fā)孔缺損和第二孔繼發(fā)孔缺損，后者則比較常見(jiàn)。出生后隨著非循環(huán)血量的增加，左心房壓力大于右心房的壓力，分流至左向右，分流量的大小取決于缺損的大小，分流造成右心房和右心室負(fù)荷過(guò)重，而產(chǎn)生右心房
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 111次