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• 甲亢危象該如何治療

  甲亢危象應(yīng)該來(lái)說(shuō)，是內(nèi)分泌非常嚴(yán)重的疾病，它可以導(dǎo)致死亡，死亡的發(fā)生率在30%以上，是非常兇險(xiǎn)的疾病。那么甲亢危象診斷，我們需要心率大于140以上，再就是它由于大量的甲狀腺素入血，可以導(dǎo)致高熱，患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，就是通常所說(shuō)的譫妄，是非常嚴(yán)重的狀態(tài)，需要及時(shí)的給予丙基硫氧嘧啶。同時(shí)給予激素對(duì)癥治療，控制甲狀腺功能等等的這些補(bǔ)液支持治療，才能使患者度過(guò)甲亢危象，所以它這是內(nèi)科搶救性的疾病，需要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去就診治療，患者在家是不可能解決問(wèn)題的。

  

  01:20
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2498次

• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱(chēng)甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時(shí)間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見(jiàn)誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過(guò)程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

  01:33
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 5833次

• 甲亢危象首選藥物
  甲亢危象時(shí)，腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不足，而且腎上腺皮質(zhì)激素尚能抑制周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)，即抑制周?chē)M織將T3轉(zhuǎn)化為T(mén)4。因此，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可改善甲象患者的危象。危象對(duì)糖皮質(zhì)激素需要量的增加，其有抗高熱、抗毒素反應(yīng)、抗休克的具體作用。尤其是有高熱虛脫或休克的病人，更應(yīng)該使用糖皮質(zhì)類(lèi)激素。一般可以采用氫化可的松100-300mg，或者是地塞米松15-30mg，溶于5%的葡萄糖鹽水或10%的葡萄糖液1000ml中，靜脈滴注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-11-02 7568次

• 甲亢危象禁用藥物
  甲亢危象時(shí)不能用阿司匹林這一類(lèi)的水楊酸解熱鎮(zhèn)痛藥。因?yàn)榘⑺酒チ挚梢院图谞钕偌に馗?jìng)爭(zhēng)性的與甲狀腺激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，使血中的游離甲狀腺激素水平升高，從而加重病情，因此，甲亢危象時(shí)禁用阿司匹林。在搶救甲亢危象患者時(shí)，應(yīng)用氫化可的松而不用地塞米松，是因?yàn)闅浠傻乃墒翘烊坏亩绦瞧べ|(zhì)激素，而地塞米松是人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，二者的半衰期不同，代謝與對(duì)水電解質(zhì)的影響不同，強(qiáng)度不同。綜上，在甲亢危象時(shí)，禁用阿司匹林與地塞米松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-17 15378次

• 甲亢危象如何治療
  甲亢危象的治療，首先給患者積極補(bǔ)液，控制心衰，減輕心臟負(fù)荷，可以應(yīng)用利尿藥物。減慢心率，可以口服普萘洛爾每六小時(shí)一次，每次10到15毫克，其次注意低碘飲食?？梢越o予丙基硫氧嘧啶，每六小時(shí)口服一次，每次100毫克。另外需要積極治療原發(fā)病，比如感染休克等等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 甲亢危象如何治療
  甲亢危象的治療，首先應(yīng)該治療原發(fā)病，比如患者感染引起的，應(yīng)該積極控制感染休克引起的，可以給予抗休克擴(kuò)容補(bǔ)液治療。甲亢危象患者心率比較快，一般給予口服普萘洛爾每六小時(shí)一次，每次10到15毫克。治療甲亢的原發(fā)病可以給予丙基硫氧嘧啶，每6小時(shí)口服100毫克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 甲亢術(shù)后甲狀腺危象有哪些原因？
  甲狀腺危象產(chǎn)生原因并不明確，但可能與下列因素有關(guān)：一、術(shù)前準(zhǔn)備不足，甲亢癥狀未能很好的控制就手術(shù)。二、手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，兒茶酚胺大量釋放，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)。三、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)中操作動(dòng)作粗暴，過(guò)多擠壓，使大量的甲狀腺素進(jìn)入血液。四、原有基礎(chǔ)疾病，有心腦血管疾病，肝功能不全等，血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 132次

• 甲亢患者術(shù)后甲狀腺危象什么表現(xiàn)？
  甲狀腺術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，常常表現(xiàn)為發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱超過(guò)39攝氏度，皮膚潮紅伴有大汗淋漓，但也可表現(xiàn)低溫，此種類(lèi)型的甲狀腺危象很少見(jiàn)，常常被忽視，后果非常嚴(yán)重。二、心血管異常，心動(dòng)過(guò)速，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率大于120次每分，也可表現(xiàn)為室上性心律失常，脈壓差增大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心衰或休克。三、中樞神
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 146次