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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5710次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 6077次

• 環(huán)形心境障礙的發(fā)病機(jī)制
  第一、就是生物學(xué)的因素，這是環(huán)形形狀也發(fā)生了一個(gè)決定性因素，有研究發(fā)現(xiàn)環(huán)形心境障礙患者當(dāng)中約占30%存在這個(gè)陽(yáng)性雙向障礙的這種家族史，患病率在這個(gè)雙向照樣患者清楚當(dāng)中也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于在其他精神障礙患者或者是健康清楚當(dāng)中的。研究發(fā)現(xiàn)患者當(dāng)中，三分之一可能會(huì)有抑郁發(fā)作，而且那特別容易是在抗抑郁藥治療中發(fā)作。另外、那60%的環(huán)形心境障礙患者一炎治療有效，這些發(fā)現(xiàn)了也進(jìn)一步支持了這個(gè)環(huán)形心境障礙作為這個(gè)雙向障礙的清醒類型的一種假說(shuō)。第三、就是心理社會(huì)因素有研究證明人際關(guān)系戀愛(ài)婚姻以及家庭問(wèn)題或者是工作學(xué)習(xí)問(wèn)題，也是促進(jìn)環(huán)形心境障礙的一個(gè)重要因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 4140次

• 環(huán)形心境障礙的治療和預(yù)防
  第一就是首選碳酸鋰，鋰鹽治療可以使60%的環(huán)形心境障礙得到改善，以突然沖動(dòng)，情感爆發(fā)等癥狀為主要表現(xiàn)的患者，表現(xiàn)的更加有效。第二就是卡馬西平和丙戊酸鹽等一些抗驚厥藥，也可以單獨(dú)或者是合并使用治療環(huán)形心境障礙。第三就是因?yàn)榄h(huán)形心境障礙，抗抑郁治療之后可以誘發(fā)成為躁狂發(fā)作，所以得應(yīng)用抗抑郁藥的時(shí)候應(yīng)該特別警惕。在選擇上可以選擇安非他酮，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑和單胺氧化酶抑制，治療當(dāng)中發(fā)現(xiàn)這個(gè)情緒回升就應(yīng)該立即停用抗抑郁藥。第四是心理治療，心理治療的目的就在于幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，教于患者有效的應(yīng)對(duì)情緒的變化，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。同時(shí)讓清楚了解這個(gè)病的特點(diǎn)，更正確的對(duì)待各種和疾病相關(guān)的情況，配合醫(yī)生鼓勵(lì)病人堅(jiān)持服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 4377次

• 環(huán)性心境障礙是一種什么樣的疾病
  病情分析：環(huán)性心境障礙是雙向情感障礙的一種，表現(xiàn)為反復(fù)的輕躁狂抑郁發(fā)作，但是都不能診斷為躁狂發(fā)作或者抑郁發(fā)作，一年內(nèi)4次輕躁狂或者抑郁發(fā)作，可以診斷為環(huán)性心境障礙。意見(jiàn)建議：環(huán)性心境障礙的治療：以躁狂表現(xiàn)為主，使用情緒穩(wěn)定劑，如丙戊酸鈉片、碳酸鋰片，以抑郁表現(xiàn)為主，使用抗抑郁藥，如鹽酸帕洛西汀片，以抑郁為主也建議服用丙戊酸鹽類如丙戊酸鈉片、丙戊酸鎂片，穩(wěn)定情緒，以上藥物僅供參考。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-04-02 5507次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 1102次

• 環(huán)形心境障礙的發(fā)病機(jī)制
  第一、就是生物學(xué)的因素，這是環(huán)形形狀也發(fā)生了一個(gè)決定性因素，有研究發(fā)現(xiàn)環(huán)形心境障礙患者當(dāng)中約占30%存在這個(gè)陽(yáng)性雙向障礙的這種家族史，患病率在這個(gè)雙向照樣患者清楚當(dāng)中也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于在其他精神障礙患者或者是健康清楚當(dāng)中的。研究發(fā)現(xiàn)患者當(dāng)中，三分之一可能會(huì)有抑郁發(fā)作，而且那特別容易是在抗抑郁藥治療中發(fā)作。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 201次

• 心境障礙與繼發(fā)性心境障礙的區(qū)別
  腦器質(zhì)性疾病，軀體疾病，某些藥物和精神活性物質(zhì)等，都可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性的心境障礙。它和原發(fā)性心境障礙的鑒別要點(diǎn)：第一，原發(fā)性心境障礙有明確的器質(zhì)性的疾病，或者是用某些藥物或者使用某些精神活性藥物的經(jīng)歷，體格檢查會(huì)有一些陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室或者是輔助檢查也有一些相應(yīng)的一些改變。第二，繼發(fā)性心境障礙有意識(shí)障礙
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 22次