熱衰竭患者出現高鈉血癥，是屬于高滲性失水。高滲性失水的補液原則，應該以補水為主，補鈉為輔。經口鼻飼者可以直接補充水分。經靜脈者，可補充5%葡萄糖液，5%葡萄糖氯化鈉液或0.9%氯化鈉液，適當的補鉀和堿性液。
一般而言，高滲性失水補液中含鈉液體約占1/3，補液速先快后慢，重癥者開始4-8小時內補充液體總量的1/3-1/2，其余在24-28小時內補完。另外，也要根據心肺功能綜合判斷。
以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
熱衰竭患者高鈉血癥怎么補液
劉德岐主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 普通內科
2020-01-19 2459次
為你推薦
-
肝硬化失代償期出血怎么補液肝硬化失代償期出血補液需要根據出血量的大小決定，如果出血量不大，通過內科藥物治療補液通常能夠止住血，比如可以使用降低門脈壓的藥物：奧曲肽、特利加壓素，還有抑酸藥物，可輔助提高胃酸pH值，很大程度上可止住活動性出血。肝硬化失代償期出血實際上是由于食管-胃底曲張靜脈破裂所導致的，這是門靜脈高壓引起的，也是肝硬化失代償期最突出的表現，病人會有嘔血、黑便等癥狀。如果出血量比較大，可以導致失血性的休克，因此應該及時的給予相應的治療，不容忽視。另外為避免失代償期出血，也要防患于未然，在早期肝硬化階段根據不同病因積極對癥治療，比方說感染乙型肝炎病毒的乙肝患者就需要積極的抗病毒治療，可以阻止對肝臟造成持續(xù)性的損害，例如臨床一般使用的納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，改善肝功能，通過長期治療，患者可以有遠期的獲益。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。
01:31
石揚
藥師妙手互聯網醫(yī)院
2021-07-12 2693次
-
糖尿病酮癥補液原則？補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-12-06 8640次
-
高鈉血癥補液總量高鈉血癥的補液總量，根據失水的程度不同而有區(qū)別。如果中度的失水，體重減輕5%，補液總量至少4000-5000ml。如果體重減輕達到10%，那么需要補液8000到10000ml。應該在最開始的4-8小時以內補充補液總量的一半左右，剩余的液體可以在1-2天內繼續(xù)給予補充，同時要密切的觀察生命體征的變化。根據補液以后的反應，包括尿量是否正常，血鈉是否下降，來判斷補液量是否充足。補液也不能過量過速，否則容易引起腦水腫。語音時長 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-16 3915次
-
高鈉血癥補液首選高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，高鈉血癥的補液可以用等滲鹽水或者是低滲鹽水來補液，通過補液糾正這種高鈉血癥，我們就可以治療高鈉血癥了。高鈉血癥的發(fā)生往往是由于短期內輸入過多的鹽或者是脫水嚴重導致水丟失過多造成的高鈉血癥，這時候往往會伴有高滲透壓。高鈉血癥我們需要緊急的處理，當然也要積極的尋找造成高鈉血癥的病因，如果是由于輸液過多導致的高鈉血癥，那么我們就要停止這些含鈉鹽的輸入，如果由于脫水引起來的，我們就要補充水分。語音時長 01:12”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-10-12 5261次
-
熱衰竭患者高鈉血癥補液病情分析：熱衰竭患者高鈉血癥補液期間，應當以補水為主，補鈉為輔。建議患者經口鼻飼，直接補充水分。如果通過靜脈補液，可以給予補充5%的葡萄糖注射液，或者5%的葡萄糖氯化鈉注射液，或者0.9%的氯化鈉注射液。意見建議：建議患者補液期間，一定要注意先快后慢的速度，癥狀較重的患者，在補液開始的4~8小時內，應當補充液體總量的1/3到1/2左右。同時要密切監(jiān)測患者心肺功能的情況。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-14 1101次
-
熱衰竭補液高鈉血癥首選什么病情分析：熱衰竭補液，高鈉血癥首選生理鹽水或者普通的溫水。意見建議：熱衰竭診斷明確以后，首先要脫離致熱衰竭的環(huán)境，如果患者神志清能夠正常飲食，建議患者多飲溫開水，通過口服補液是最安全的，如果患者有意識障礙，可以補生理鹽水，每間隔兩個小時，檢查血鈉、血氯及血鉀的濃度。根據血鈉的濃度變化，再決定進一步補液的濃度。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-24 2004次
-
高鈉血癥如何計算補液濃縮性高鈉血癥主要是補液治療，以補水為主，能口服者盡量口服溫開水2000ml左右，癥狀嚴重者或不能口服者，靜脈補充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標準體重60kg計算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時內輸入5%葡萄糖液4L，同時給予呋塞米利尿，嚴重
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-07-27 170次
-
急性腎衰竭的補液量急性腎衰竭的補液量一般是前一天尿量加上500mL。急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來無腎臟病的患者，也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。急性腎衰竭的患者由于腎功能衰竭以后
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-11-07 238次
