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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15617次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34911次

• 骨髓纖維化和慢粒有什么區(qū)別
  骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤的范疇，在以前，骨髓增值性腫瘤除骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥這三個(gè)小類以外，還包含有慢性粒細(xì)胞白血病，因?yàn)檫@幾類疾病的臨床表現(xiàn)，臨床的血常規(guī)檢查還有預(yù)后都大致相似，所以以前把它們劃歸為一類。后來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)慢性粒細(xì)胞白血病，它存在著費(fèi)城染色體的形成，存在著BCL-ABL融合基因的形成，隨著這個(gè)基因和染色體的發(fā)現(xiàn)，人們發(fā)明了格列衛(wèi)這個(gè)藥物，大大的改善了慢性粒細(xì)胞白血病患者的癥狀，延長了患者的生命，可以基本上達(dá)到臨床治愈的目的，后面就把慢性粒細(xì)胞白血病給劃出來了。所以骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病是有區(qū)別的，兩種疾病是截然不同的一個(gè)臨床表現(xiàn)形式，預(yù)后和患者的轉(zhuǎn)歸都是不一樣的。
  語音時(shí)長 1:34”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 3364次

• 骨髓纖維化和再障的區(qū)別
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤，它和再障是有著本質(zhì)上的區(qū)別的，早期的骨髓纖維化，骨髓呈現(xiàn)出大量增生的骨髓象，而再生障性貧血卻是增生減低的骨髓象，此時(shí)區(qū)別骨髓纖維化和再生障礙性貧血是非常容易的。但是晚期骨髓纖維化由于骨髓增生減低和再生障礙性貧血有一定的區(qū)別難度，此時(shí)我們應(yīng)該進(jìn)行造血干細(xì)胞的計(jì)數(shù)。通常情況下骨髓纖維化晚期造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)該是正常不變的，但是再生障礙性貧血的造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)，通常是極度減低的。另外骨髓纖維化的患者骨髓病理學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)，很多纖維組織替代了正常造血組織，但是再生障礙性貧血的患者是沒有異常的纖維組織去替代正常的造血組織的。綜上骨髓纖維化和再生障礙性貧血是截然不同的兩類疾病。
  語音時(shí)長 1:32”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-22 2748次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區(qū)別
  對于區(qū)分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來說一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點(diǎn)就是骨髓及其它造血組織中有大量無核細(xì)胞無限制地增生，而且還會進(jìn)入外周血液，把正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，從而造成患者的身體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性兩大類，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見的癥狀包括：發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會出現(xiàn)的癥狀有：進(jìn)行性疲乏無力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發(fā)性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細(xì)胞異常所導(dǎo)致的慢性骨髓增生性疾病，患者會出現(xiàn)的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗(yàn)血的時(shí)候會表現(xiàn)出外周血細(xì)胞涂片中有畸形紅細(xì)胞及數(shù)量不一的幼稚粒、紅細(xì)胞。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2403次

• 慢阻肺和肺纖維化有什么區(qū)別
  病情分析：慢阻肺是以不可逆性氣流受限為特征的慢性阻塞性氣道的疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，而肺間質(zhì)纖維化是以彌散功能逐漸下降為特點(diǎn)的氣道疾病。意見建議：慢阻肺的患者治療上主要是給予長效的支氣管擴(kuò)張劑來改善氣流受限，提高肺功能。而肺間質(zhì)纖維化目前尚無有效的治療藥物。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 肺結(jié)核纖維化和鈣化有什么區(qū)別
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。在經(jīng)過規(guī)范的四聯(lián)抗結(jié)核療法后，病人的大部分病灶將會轉(zhuǎn)化成纖維化以及鈣化。纖維化以及鈣化的區(qū)別在于肺結(jié)核病愈合后，首先是纖維組織增生來修復(fù)已經(jīng)被破壞的組織，而出現(xiàn)纖維化的影像，影像表現(xiàn)為病灶密度較高，邊緣清晰，有條索狀。鈣化是鈣質(zhì)逐漸沉著，病灶逐漸脫水
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 563次

• 肺部結(jié)節(jié)和肺部纖維化有什么區(qū)別
  肺部結(jié)節(jié)是局部出現(xiàn)了病變，它不是整個(gè)肺葉出現(xiàn)的病變，所以我們比較常見的像肺部的炎性結(jié)節(jié)、肺結(jié)核結(jié)節(jié)、肺腫瘤結(jié)節(jié)，它都是結(jié)節(jié)。而肺部纖維化是因?yàn)榉尾康墓δ艹霈F(xiàn)障礙，有點(diǎn)類似于肝硬化的一種表現(xiàn)，它主要體現(xiàn)在功能的降低和喪失，但是它不是癌變，也不是炎癥。肺部纖維化要積極的治療，尤其是一些職業(yè)病，像塵肺，這
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 478次