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• 腦出血微創(chuàng)還是開(kāi)顱好

  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)都有它的好處，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說(shuō)的，鉆孔引流開(kāi)顱，那種小的開(kāi)骨窗，是非常不錯(cuò)的。開(kāi)顱手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)的話，現(xiàn)在也不是像原來(lái)開(kāi)很大的骨窗了，也是個(gè)小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過(guò)側(cè)面進(jìn)去以后，對(duì)功能區(qū)的損害比較小。開(kāi)顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系，進(jìn)到血腫那塊，用內(nèi)鏡進(jìn)去做手術(shù)，對(duì)周圍腦組織也保護(hù)得很好，開(kāi)顱手術(shù)有一個(gè)好處，它可以止血。微創(chuàng)手術(shù)的確損害更小，它手術(shù)時(shí)間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術(shù)的引流管，可能容易帶來(lái)感染，還有它沒(méi)有止血的功能。所以說(shuō)選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開(kāi)顱的就開(kāi)顱，應(yīng)該說(shuō)各有優(yōu)缺點(diǎn)，沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更好。

  

  02:16
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 8507次

• 腦出血保守治療還是手術(shù)

  腦出血保守治療還是手術(shù)治療，跟他的出血的部位和量有關(guān)系。如果是在大腦半球出血，十幾個(gè)毫升的，二十個(gè)毫升的，三十毫升以下的，可以選擇保守治療，就是咱們說(shuō)的慢慢吸收。如果超過(guò)這個(gè)了，而且病人確實(shí)有明顯的顱壓高的癥狀，這時(shí)候我們要選擇手術(shù)治療。同樣的道理，在幕下就是我們說(shuō)的小腦半球，如果是幾個(gè)毫升的病人，沒(méi)有明顯顱壓高的癥狀。這時(shí)候我們也會(huì)考慮保守治療，慢慢吸收就完了，量多了，它的中線出血量也不到10毫升，它正好破入到第四腦室，它主要以腦脊液的循環(huán)，這種情況下我們要接受手術(shù)。

  

  01:01
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 7971次

• 腦出血開(kāi)顱還是保守
  當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，具體采用什么樣的治療方法，比如說(shuō)是選擇內(nèi)科保守治療還是開(kāi)顱手術(shù)或者是微創(chuàng)治療等，并不能一概而論，應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定。當(dāng)患者存在手術(shù)指征的話，必要的時(shí)候，患者家屬應(yīng)該酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)當(dāng)基底核區(qū)中等量以上的出血，比如說(shuō)殼核出血大于等于30ml，或者是丘腦出血大于等于15ml的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就是具備手術(shù)指征的。當(dāng)患者發(fā)生腦室鑄型的話，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療?；颊甙l(fā)生腦出血之后，將來(lái)預(yù)后如何，與患者本身的病變密切相關(guān)。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成等是這個(gè)疾病致死的主要原因。患者的預(yù)后情況與患者的出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)以及有無(wú)并發(fā)癥等，都密切相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2639次

• 痔瘡手術(shù)好還是保守治療好
  痔瘡是肛腸外科比較常見(jiàn)的疾病，主要分內(nèi)痔、外痔和混合痔。如果患者平時(shí)癥狀不是很嚴(yán)重，僅僅只有少量的便血，輕微的疼痛的話，這個(gè)時(shí)候我們可以采取保守治療，也就是說(shuō)非手術(shù)治療，比如局部用藥和口服用藥，局部可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、京萬(wàn)紅軟膏、肛泰軟膏等等來(lái)涂抹患處，或者使用馬應(yīng)龍痔瘡栓、九華痔瘡栓、肛泰栓等等，配合口服痔瘡膠囊、三七化痔丸等等，來(lái)達(dá)到一個(gè)消腫止痛、清熱解毒、緩解疼痛的目的。如果患者的痔瘡比較嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)大量的便血、劇烈的疼痛、排便的時(shí)候有明顯的痔塊脫出肛門外，經(jīng)常難以回納的話，這個(gè)時(shí)候保守治療可能效果沒(méi)有那么好，那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮手術(shù)切除來(lái)達(dá)到徹底治愈的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  熊衛(wèi)鋒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 6391次

• 腦出血微創(chuàng)還是開(kāi)顱好
  病情分析：這個(gè)不能一概而論的，微創(chuàng)手術(shù)跟開(kāi)顱手術(shù)都是很常用的手術(shù)方式，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。需要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行選擇。意見(jiàn)建議：首先微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后的恢復(fù)比較快，如果出血量不是特別多，目前腦水腫不是非常嚴(yán)重，可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法進(jìn)行去骨瓣減壓，如果腦腫脹比較嚴(yán)重，那是不合適的，否則做完手術(shù)后仍然會(huì)因?yàn)閲?yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝危及生命，如果是腦腫脹和腦水腫嚴(yán)重，就只能進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2104次

• 腦出血做開(kāi)顱還是微創(chuàng)好
  病情分析：這個(gè)是要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待的，理論上來(lái)講，微創(chuàng)手術(shù)更好一點(diǎn)，但是如果是已經(jīng)形成了腦疝的范圍內(nèi)，這個(gè)沒(méi)有辦法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議：如果對(duì)于出血量相對(duì)比較少，還沒(méi)形成腦疝的情況下，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。但是手術(shù)之后也會(huì)面臨著更多的風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)后也需要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1902次

• 腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好
  腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好應(yīng)根據(jù)患者的具體病情決定。如果出血量少，一般保守治療好。如果出血量大，通常手術(shù)治療好。腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血疾病，發(fā)病常見(jiàn)于高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化等原因?；疾『髸?huì)使大腦中的血管破裂，血液在破口處流出就稱為腦出血。如果患者腦出血的量較少，沒(méi)有出現(xiàn)神志不
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 腦出血保守治療好還是做手術(shù)好
  腦出血保守治療好還是做手術(shù)治療好，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動(dòng)脈硬化造成的，也可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-26 1225次