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• 急性腦梗塞的原因

  腦梗塞的發(fā)病原因很多，比如不良的生活習(xí)慣，有的嗜煙、酗酒、勞累過(guò)度、通宵熬夜等不良的生活習(xí)慣，是造成腦梗塞疾病的主要發(fā)病原因之一。還有疾病也會(huì)引發(fā)腦梗塞，如高血壓、血液病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、糖尿病、心臟病等等。所以有些疾病的患者和不良生活習(xí)慣的患者，一定要注意改善以及控制這些不良的因素，避免腦梗塞急性發(fā)作。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3433次

• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個(gè)亞急性的過(guò)程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個(gè)過(guò)程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語(yǔ)言的障礙，偏身的感覺(jué)障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個(gè)安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個(gè)過(guò)程，它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過(guò)程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4803次

• 急性腦梗塞心衰用藥
  急性腦梗塞除給予一般治療，如臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護(hù)理，防止壓瘡。電解質(zhì)平衡治療外，我們還可給予腦水腫的治療，如甘露醇，甘油、果糖，利尿劑，呋塞米脫水治療與腎上腺皮質(zhì)激素，特別是糖皮質(zhì)激素和人血白蛋白進(jìn)行利尿消腫治療。超早期我們需要給予溶栓治療，采用尿激酶、組織纖溶酶原激活劑等進(jìn)行溶栓治療，還應(yīng)該給予肝素，雙香豆素，可防止血栓擴(kuò)延和新的血栓的發(fā)生。還可以給予腦保護(hù)劑治療，降低腦代謝，干預(yù)腦缺血，如給予氧化酶，?；?，維生素1和維生素C，巴比妥鹽類(lèi)等。還應(yīng)給予抗凝治療，包括肝素、低分子肝素以及華法林治療可用的藥物有降纖酶，安克洛酶等，急性腦梗塞，如果合并了心衰應(yīng)給予抗心衰的治療，可以給予強(qiáng)心劑西地蘭等，還可以給予硝酸甘油等藥物。除給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療外，我們還應(yīng)該監(jiān)測(cè)血液中的血藥濃度和電解質(zhì)的紊亂。另外還需要給予抗血小板聚集治療，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等抗血小板聚集的藥物，可以給予氯吡格雷和拜阿司匹林等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-05 2072次

• 急性期腦梗塞的用藥
  急性期腦梗塞的患者用藥主要是給予阿司匹林抗血小板聚集，同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)治療，臨床上常用的藥物包括依達(dá)拉奉，胞磷膽堿，腦蛋白水解物，奧拉西坦和吡拉西坦，也可以用長(zhǎng)春西汀和腦干肌肽，同時(shí)也可以改善血循環(huán)治療，常用的藥物包括舒血寧，維腦路通和川芎嗪也可以用一些中藥，包括丹參，紅花，水蛭，地龍以及三七和銀杏葉制劑。如果患者考慮風(fēng)濕病梗塞時(shí)，也可給控溶治療，常用的藥物主要為706代血漿，如果患者考慮非腦栓塞，也可以抗凝治療，臨床上一般應(yīng)用肝素或者是低分子肝素，也可以應(yīng)用華法林，如果患者在超急性期內(nèi)，比如發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)，如果適合溶栓時(shí)，盡量給以靜脈溶栓治療，常用的藥包括阿替普酶和尿激酶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-08 5710次

• 腦梗塞常用藥
  腦梗死的治療用藥主要包含以下幾個(gè)方面，其一是抗血小板聚集，如阿司匹林或者是氯吡格雷等。另外還需要口服調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等。另外腦梗死的患者都有基礎(chǔ)疾病，如高血壓病或者是糖尿病的，還需要對(duì)這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-25 3703次

• 治療急性腦梗塞常用藥有哪些
  病情分析：腦梗塞的患者容易出現(xiàn)腦水腫，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者有可能會(huì)危及患者的生命，所以需要應(yīng)用脫水利尿藥物降低顱內(nèi)壓，如應(yīng)用甘露醇，呋塞米等藥物。意見(jiàn)建議：需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等藥物。還需要應(yīng)用改善腦供血的藥物以及保護(hù)肺黏膜的藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-01 2203次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，通常會(huì)應(yīng)用這類(lèi)藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應(yīng)用之后是有效，但是也有導(dǎo)致出血的不良風(fēng)險(xiǎn)。第2種藥物，主要是針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達(dá)莫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 501次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類(lèi)：第一，是在急診的情況下進(jìn)行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進(jìn)行，對(duì)于這一類(lèi)患者的麻醉，需要在手術(shù)的過(guò)程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進(jìn)行。需要在手術(shù)的過(guò)程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次