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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭嚴重程度分級,通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級。

一級為日?;顒硬皇芟拗?,一般活動不引起乏力,呼吸困難癥狀。

二級為體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

三級為體力活動明顯受限,低于平時一般活動即可引起心衰癥狀。

四級為不能從事任何體力活動,在休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動后加重。

也可以采用6分鐘步行試驗,簡單易行,安全方面,通過評定慢性心衰病人的運動耐力,來評價心衰,嚴重程度及療效,根據(jù)分級如150米,150米到450米,450米以上,分別為重度,中度和輕度心衰。

對于急性心肌梗死患者合并有心力衰竭,一般采用killip分級:

一級為無心力衰竭的臨床癥狀和體征。

二級為有心力衰竭的癥狀和體征,肺部50%以下肺濕性啰音。

三級為嚴重的心力衰竭,臨床癥狀與體征,嚴重的肺水腫,肺部50%以上肺濕性啰音。

四級為心源性休克。

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