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• 糖尿病用藥分類(lèi)及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類(lèi)藥。口服藥物包括：第一，雙胍類(lèi)藥物。藥物可以通過(guò)增強(qiáng)胰島素敏感性，提高肌肉對(duì)葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來(lái)降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類(lèi)藥物。主要是通過(guò)增加胰島素的分泌來(lái)降低血糖。第三，格列奈類(lèi)藥物。此類(lèi)藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過(guò)促進(jìn)胰島素的早期分泌來(lái)降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類(lèi)藥物。此類(lèi)藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過(guò)改善胰島素抵抗使組織對(duì)胰島素的敏感性增加，而達(dá)到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑?？梢砸种艱PP4使GLP1生物效應(yīng)增強(qiáng)。第七，SGLT2抑制劑?？梢砸种芐GLT2，減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收。注射類(lèi)藥物有胰島素和GLP1受體激動(dòng)劑。

  

  01:51
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7239次

• 胃炎是怎么分類(lèi)的

  胃炎根據(jù)它的病情的發(fā)病的情況、時(shí)間，一般的分成急性胃炎和慢性胃炎。那么對(duì)于慢性胃炎，我們又根據(jù)病理的一些表現(xiàn)，分成了慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。那么我們?cè)趦?nèi)鏡底下，針對(duì)慢性萎縮性胃炎，主要是可以見(jiàn)到紅白相間，以白象為主，或者是胃的黏膜變薄，血管可以透見(jiàn)，再?lài)?yán)重的可以見(jiàn)到腸上皮化生。而慢性非萎縮性胃炎，主要是胃部的一些紅斑，然后以及一些炎癥的表現(xiàn)。但是我們?cè)趦?nèi)鏡底下的觀察，和我們病理的符合率，是有很大的差異的，也就是說(shuō)有一部分病人，在內(nèi)鏡下，看著像是萎縮性胃炎，或者不是萎縮性胃炎，但是它的病理的符合率，跟它不到40%，因此我們?cè)谠\斷慢性萎縮性胃炎當(dāng)中，主要是要根據(jù)病理的結(jié)果來(lái)診斷。那么為什么，我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)萎縮性胃炎呢，因?yàn)槲s性胃炎相比非萎縮性胃炎而言，更重一些。但是，它們不僅僅是一個(gè)程度的變化，因?yàn)殡S著人的年齡地增長(zhǎng)，本身腺體的萎縮，是一種正常的現(xiàn)象。但是腺體的萎縮，如果超越了年齡的因素，或者是甚至于出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸上皮化生，甚至于高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。我們現(xiàn)在一般認(rèn)為，它是癌前的病變，就需要用手術(shù)或者其他方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，那么很多人談到萎縮性胃炎以后，感到非?？謶郑鋵?shí)萎縮性胃炎，只是和胃癌的發(fā)生率更高一些，但是并不是說(shuō)所有的萎縮性胃炎，都一定會(huì)發(fā)展成胃癌，所以大家對(duì)此也不必過(guò)于的恐慌。

  

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  張喆 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-06-13 26533次

• 胃炎的分類(lèi)及癥狀
  胃炎是指胃黏膜對(duì)胃內(nèi)各種刺激因素的炎癥反應(yīng)，根據(jù)常見(jiàn)的病理生理和臨床表現(xiàn)，大致可以分為急性胃炎，慢性胃炎和特殊類(lèi)型胃炎。其中，特殊類(lèi)型胃炎又包括腐蝕性胃炎，感染性胃炎，克羅恩病，嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎。常見(jiàn)的胃炎的癥狀主要包括上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐和食欲不振。重的情況可以有嘔血，黑糞，脫水或者出現(xiàn)上消化道出血引起休克。輕癥患者可以沒(méi)有明顯的癥狀，僅僅在做胃鏡檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)。一般有上述癥狀，需要進(jìn)行胃鏡以及碳14呼氣試驗(yàn)檢查，然后決定具體的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-14 2509次

• 慢性淺表性胃炎及慢性腸炎的用藥
  慢性淺表性胃炎，在內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，患者的胃部黏膜是沒(méi)有明顯的充血糜爛，病情一般是比較輕的，對(duì)于這類(lèi)患者，在用藥上可以選擇抑酸護(hù)胃的藥物來(lái)治療。抑酸藥物可以使用的有質(zhì)子泵抑制劑，以及h2受體阻滯劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑等等。而h2受體阻滯劑可以選擇的有西咪替丁，雷尼替丁等，如有明顯的腹脹，消化不良的癥狀，可以用一些促消化的，促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果患者是慢性腸炎，患者在腸鏡檢查程中，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些糜爛灶，對(duì)于這類(lèi)的患者，主要使用的是修復(fù)腸道黏膜的藥物，可以用枸櫞酸鉍鉀膠囊，還可以用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如金雙歧等藥物來(lái)使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 3277次

• 慢性胃炎是如何分類(lèi)的
  病情分析：慢性胃炎在臨床上主要分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出相似的癥狀，比如說(shuō)惡心、嘔吐、上腹隱痛、打嗝、上腹飽脹、噯氣等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可到醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查明確診斷。意見(jiàn)建議：慢性胃炎的患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢，注意腹部保暖，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1201次

• 早泄的分類(lèi)及表現(xiàn)
  病情分析：早泄主要分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄主要表現(xiàn)為從剛開(kāi)始有性生活開(kāi)始射精就比較快，往往在陰莖沒(méi)有進(jìn)入陰道前就射精或者是進(jìn)入陰道后一分鐘之內(nèi)射精。而繼發(fā)性早泄主要表現(xiàn)為原先的時(shí)候性生活時(shí)間正常，后來(lái)出現(xiàn)射精過(guò)快，時(shí)間往往短于三分鐘。如果性生活時(shí)出現(xiàn)早泄的情況需要及時(shí)治療，想要暫時(shí)性改善，可以選擇服用西藥，如果想要長(zhǎng)期慢慢調(diào)理的話(huà)，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片，效果會(huì)比較好。意見(jiàn)建議：建議平常一定要注意生活習(xí)慣，不要熬夜，保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，避免久坐，避免頻繁的性刺激的頻率，保持樂(lè)觀的心態(tài)。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-11-27 1803次

• 慢性心衰的分類(lèi)及表現(xiàn)
  慢性心衰也叫作慢性心力衰竭，分類(lèi)包括左心衰竭以及右心衰竭，左心衰竭表現(xiàn)有呼吸困難、咳血等，右心衰竭表現(xiàn)有腹脹、惡心等，一般可以通過(guò)藥物治療。1、左心衰竭：左心衰竭指的是患者的左心室代償功能不全，也就是左心的收集和擠壓功能降低，使心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，會(huì)導(dǎo)致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，肺泡空間
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 262次

• 慢性胃炎的用藥指導(dǎo)
  ?首先，慢性胃炎，需要根治幽門(mén)螺旋桿菌，其目前公認(rèn)的三聯(lián)療法效果較好，療程短花費(fèi)適中，三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵的抑制劑，也就是奧美拉唑等藥物應(yīng)用四周。聯(lián)合第一種抗生素克拉霉素，一到兩周。再聯(lián)合第二種抗生素阿莫西林或者是甲硝唑一到兩周。成功率可以達(dá)到85%到90%。許多藥物有刺激胃腸道的副作用。比如非甾體類(lèi)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 36次