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• 白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血怎么辦

  白內(nèi)障手術(shù)之后，經(jīng)過(guò)檢查眼底發(fā)現(xiàn)眼底有出血，這個(gè)可能要分為兩種情況。一種就是，手術(shù)之前就已經(jīng)存在出血，而因?yàn)榘變?nèi)障的存在，不能夠?qū)ρ鄣椎那闆r，進(jìn)行詳細(xì)的檢查。因?yàn)榘變?nèi)障遮擋光線，使得我們?nèi)魏螜z查的手段，照進(jìn)去的光線都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不見(jiàn)的。所以在白內(nèi)障術(shù)前，有可能因?yàn)闆](méi)有辦法，詳細(xì)檢查眼底，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)眼底有出血。另外，就是在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，由于眼壓突然的變化，患者血管本身的脆性比較大，經(jīng)受不了這樣眼壓突然的變化，而導(dǎo)致的出血，最嚴(yán)重的叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血。如果出現(xiàn)這種情況，手術(shù)就沒(méi)有辦法繼續(xù)進(jìn)行，我們要縫合切口，待恢復(fù)一段時(shí)間以后再進(jìn)行手術(shù)。還有一種就是患者有糖尿病，高血壓這一類(lèi)，可以產(chǎn)生視網(wǎng)膜出血的疾病，由于手術(shù)本身對(duì)眼內(nèi)的刺激，還有手術(shù)本身，改變了眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。那么根據(jù)不同的情況，我們的治療方式是不同的，如果是因?yàn)榛颊?，有糖尿病這類(lèi)的疾病，出現(xiàn)了術(shù)后眼底的出血，那么我們就按照，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則去治療。如果沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就僅僅是出血，而患者并沒(méi)有糖尿病，就是因?yàn)榛颊哐艿拇嘈?，發(fā)生了變化而引起的出血，出血量不大，我們可以觀察，這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我們就要進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，清理眼內(nèi)的出血。

  

  02:26
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 16035次

• 白內(nèi)障手術(shù)后哪容易出現(xiàn)水腫

  白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)后視力不好，可能常常聽(tīng)大夫說(shuō)出現(xiàn)水腫。白內(nèi)障手術(shù)以后的水腫，到底會(huì)出現(xiàn)在哪個(gè)部位呢，首先跟手術(shù)操作本身直接相關(guān)的，就是會(huì)出現(xiàn)在角膜。白內(nèi)障手術(shù)，是在角膜上進(jìn)行切口的，而且要把超聲乳化的探針伸到眼內(nèi)，進(jìn)行碎核和吸核的過(guò)程。這時(shí)候超聲能量的釋放，會(huì)影響到角膜內(nèi)皮，老年人本身角膜內(nèi)皮就比較脆弱。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，所有的人都是會(huì)損傷一部分角膜內(nèi)皮的，當(dāng)角膜內(nèi)皮受影響的程度比較大了，就會(huì)導(dǎo)致角膜發(fā)生水腫。所以角膜發(fā)生了水腫，患者視力就不好，就像蒙著一層?xùn)|西一樣，看東西是霧蒙蒙的，比如角膜就相當(dāng)于手表的表面表蒙子。如果表蒙是透明的，看手表的指針，就非常清楚。如果透明的表蒙，變成霧蒙蒙的了，這時(shí)候你就看不清楚了，角膜水腫出現(xiàn)的狀態(tài)，就是相當(dāng)于手表表面表蒙，是毛玻璃狀的。因此患者看東西就不清楚了。而術(shù)后的水腫，一般來(lái)說(shuō)，是隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，一星期或者一個(gè)月之內(nèi)，都是會(huì)慢慢地消失的。因此角膜水腫影響視力，是慢慢地會(huì)恢復(fù)的。另外還有部分會(huì)發(fā)生水腫，就是遠(yuǎn)離角膜切口。在眼球的最深層，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生的水腫，水腫發(fā)生在術(shù)后一個(gè)月，到三個(gè)月時(shí)候，出現(xiàn)了黃斑水腫。這種黃斑水腫，盡管手術(shù)非常順利，沒(méi)有任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，也沒(méi)有任何手術(shù)當(dāng)中的意外情況，也可能出現(xiàn)，也是會(huì)嚴(yán)重影響患者視力的。而有一些人，確實(shí)是反復(fù)發(fā)生，反復(fù)治療，仍然不能夠治愈，就會(huì)導(dǎo)致永久的視力的損失。

  

  02:46
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 6124次

• 白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫怎么辦
  臨床上，角膜水腫是白內(nèi)障術(shù)后比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥之一。大多數(shù)病人在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的角膜水腫，但是往往這種水腫都是暫時(shí)性的，它會(huì)隨著病情得慢慢恢復(fù)，水腫的也會(huì)慢慢恢復(fù)，對(duì)視力的影響不是太大。但是有極少數(shù)的，是由于手術(shù)并發(fā)癥引起的角膜失代償，這種情況下就不好恢復(fù)了，而且會(huì)引起明顯的視力下降，伴隨著眼部的疼痛，這種情況下需要進(jìn)一步的治療，必要的時(shí)候考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  張秀艷 主治醫(yī)師赤峰市醫(yī)院

  2019-03-15 3742次

• 白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫
  白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部的晶狀體，也就是相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭這么一個(gè)結(jié)構(gòu)，因?yàn)閺耐该髯兂刹煌该?，而阻礙外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部并聚焦到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致看東西模糊不清、視力下降。引起白內(nèi)障常見(jiàn)的原因有年齡因素，也就是老化現(xiàn)象。此外，長(zhǎng)期接觸毒物、放射性物質(zhì)、長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部受到外傷、身體的代謝性疾病比如糖尿病等以及長(zhǎng)期的慢性的眼淚炎癥刺激，例如葡萄膜炎等，都可以造成白內(nèi)障。對(duì)于白內(nèi)障的治療，早期可以藥物治療，例如點(diǎn)白內(nèi)停滴眼液來(lái)延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，保證目前現(xiàn)有勢(shì)力，推遲需要手術(shù)的時(shí)間。當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展到視力下降影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)的時(shí)候，就需要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)將渾濁的晶狀體取出，并植入透明的人工晶體，從而解除阻礙外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部的因素，起到提高視力的作用，白內(nèi)障手術(shù)對(duì)眼睛本身也是一個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后早期可能出現(xiàn)反應(yīng)性的角膜水腫，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)一到兩周的恢復(fù)，角膜就能夠恢復(fù)透明，但是個(gè)別情況如果損傷比較重，出現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)脑挘托枰ㄟ^(guò)角膜內(nèi)皮移植等手術(shù)來(lái)是角膜恢復(fù)透明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 4073次

• 白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫怎么辦
  病情分析：白內(nèi)障手術(shù)后角膜出現(xiàn)水腫，如果有眼壓升高的情況，需要先降低眼壓，例如點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，靜脈輸液甘露醇等。如果是由于角膜內(nèi)皮功能失代償引起的，可以點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)角膜的藥物治療，例如重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等，經(jīng)過(guò)保守治療不能恢復(fù)的情況，還需要做角膜移植手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)視力下降，畏光等癥狀時(shí)，要懷疑有白內(nèi)障的可能，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生通過(guò)做裂隙燈顯微鏡檢查就可以確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-30 2402次

• 白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)后有可能出現(xiàn)反應(yīng)性的角膜水腫，與手術(shù)中角膜不能耐受手術(shù)損傷有關(guān)系，這個(gè)情況，目前可以用一些營(yíng)養(yǎng)角膜的藥物促進(jìn)水腫消退，例如貝復(fù)舒滴眼液等。 但是如果角膜內(nèi)皮功能完全失代償?shù)脑捯此[是無(wú)法消退的，需要通過(guò)角膜移植手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 2603次

• 白內(nèi)障角膜水腫怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)之后角膜水腫是早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，在輕度的角膜水腫，可以不需要特殊處理。數(shù)日之后能夠自行的恢復(fù)。對(duì)于中度的角膜水腫，一般經(jīng)過(guò)一周到兩周的時(shí)間也能夠水腫消失。對(duì)于較嚴(yán)重的角膜水腫的患者，可以通過(guò)加用高滲糖溶液或高滲鹽溶液滴眼來(lái)促進(jìn)角膜水腫的消退。角膜水腫是手術(shù)當(dāng)中最常見(jiàn)的術(shù)后影響視力的因素，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 白內(nèi)障術(shù)后水腫怎么辦
  白內(nèi)障術(shù)后水腫可以通過(guò)多休息、冷熱敷交替、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療，當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀后，還需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。1、多休息：患白內(nèi)障后會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況，患者可以在醫(yī)生操作下選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方法進(jìn)行治療。在手術(shù)后眼睛組織會(huì)分泌出炎性滲液，因此會(huì)出現(xiàn)水
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-16 0次