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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長(zhǎng)期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來(lái)糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來(lái)改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來(lái)減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類(lèi)的有培哚普利，沙坦類(lèi)的有纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來(lái)抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來(lái)減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說(shuō)達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來(lái)改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 58228次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6517次

• 全心衰竭怎么治
  首先要尋找引起全心衰竭的病因，凡是有原發(fā)性瓣膜病者可行瓣膜置換治療。缺血性心肌病，心力衰竭伴心絞痛，左心室功能低下，但有存活心肌的患者，冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)有望改善心功能。其他如有效積極控制高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，室壁瘤的手術(shù)矯正等。消除引起全心衰竭的誘因，如控制感染，治療心律失常，特別是房顫伴快速心室率，糾正貧血，電解質(zhì)紊亂。戒煙戒酒，肥胖患者減輕體重，低鹽低脂飲食，重度心力衰竭者應(yīng)限制入水量，并每日稱體重，以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。遵醫(yī)囑規(guī)律服用治療心力衰竭藥物。對(duì)頑固性心衰藥物治療無(wú)效可行心臟移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 2061次

• 全心衰的治療
  和左心衰一樣，全心衰治療的目標(biāo)是為了減輕或消除體循環(huán)瘀血或水腫，增加每搏量和每分搏出量，改善心功能；最終目標(biāo)不僅要改善癥狀，提高生活質(zhì)量，而且要阻止心室重塑和心衰進(jìn)展，提高生存率。這不僅需要改善心衰的血流動(dòng)力學(xué)，而且也要阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活效應(yīng)。治療的原則主要為利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心并使用神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑。①祛除心衰的誘因；②體力和精神休息；③嚴(yán)格靜脈和口服液體露量的控制，適當(dāng)限制鈉鹽攝入；④鎮(zhèn)定劑和吸氧；⑤利尿劑的應(yīng)用，能減輕和消除體、肺循環(huán)瘀血和水腫，同時(shí)也可降低心臟的前負(fù)荷，改善心功能；⑥血管擴(kuò)張劑，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，除擴(kuò)血管作用外，還能拮抗心衰時(shí)的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展，降低心衰患者的死亡率，是慢性心力衰竭患者的首選用藥；⑦正性肌力藥物，輕度心力衰竭患者，可給予地高辛，一片或半片口服維持，對(duì)于中、重度的心力衰竭患者和短期加用正性肌力藥物，如靜脈給西地蘭；⑧β受體阻滯劑，能夠拮抗和阻斷心衰時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)異常激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展。⑨支氣管痙攣解除；⑩經(jīng)過(guò)上述治療一段時(shí)間后，臨床效果不顯著甚至惡化者，應(yīng)該按難治性心衰進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3464次

• 全心衰竭怎么治
  病情分析：全心衰竭的治療在早期，主要積極治療原發(fā)疾病，針對(duì)于心力衰竭的癥狀以及并發(fā)癥，給予藥物對(duì)癥處理。到了終末期應(yīng)用藥物治療效果差，需要植入心臟起搏器，如果有頻發(fā)室性心律失常等危及生命，需要植入 ICD。意見(jiàn)建議：存在全心衰竭，一定要注意休息，預(yù)防受涼感冒，避免勞累，嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，規(guī)范服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)診。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1001次

• 全心衰如何治療
  病情分析：全心衰的治療，一方面針對(duì)原發(fā)疾病治療，另一方面調(diào)理患者的飲食習(xí)慣和不良的生活方式。其次針對(duì)于心力衰竭，要注意控制液體的管理，針對(duì)于心力衰竭給予利尿劑，控制心室率，改善飲食，促進(jìn)心肌收縮，調(diào)理血壓，營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞等藥物治療。意見(jiàn)建議：要給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，平時(shí)要減少過(guò)多的打擾?；颊咂綍r(shí)也不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食也要注意清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 全心衰怎么治療
  全心衰是指患者同時(shí)出現(xiàn)左心衰和右心衰，是由于心臟左、右心室明顯擴(kuò)大，心肌收縮力減弱，而導(dǎo)致的心臟功能不全。它的治療：第1.是要選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能，通過(guò)使用地高辛或者西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，使用速尿，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使用擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的后負(fù)荷，心衰的癥狀會(huì)得到不同程度
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 62次

• 全心衰竭怎么治療
  全心衰竭一般可以通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、日常護(hù)理：當(dāng)出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)體重的變化。在飲食方面，應(yīng)控制鈉鹽的攝入，建議低脂的飲食。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免暴飲暴食。同時(shí)，還需要戒煙戒煙，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，可適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。2、藥物治療：當(dāng)發(fā)生全心衰竭后，建議患者及時(shí)到醫(yī)院
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 154次