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• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 28500次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎

  一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當?shù)蒯t(yī)院，進行手術(shù)治療，以免這個4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進行診治。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-12-17 34315次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦
  大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是通過查體所發(fā)現(xiàn)的，因為隨著甲狀腺癌的患者逐漸增多，甲狀腺超聲的檢查也逐漸普遍起來。對于超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是有一定惡性的可能，雖然惡性的程度是小于10%，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a類我們需要進一步的完善針吸細胞學的檢查。對于甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌，對于甲狀腺乳頭狀癌通過細胞學檢查，大多數(shù)都會有一個特異性的表現(xiàn)，如可以見核內(nèi)包涵體，這個時候大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)通過細胞學的檢查都可以明確診斷。如果甲狀腺結(jié)節(jié)4a細胞學提示甲狀腺癌，是需要進一步的行手術(shù)治療的，如果4a穿刺結(jié)果提示良性的可以繼續(xù)觀察，也可以選擇半年之后再進行針吸細胞學的檢查來明確診斷。
  語音時長 1:43”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 34873次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦
  發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)4a類，這種結(jié)節(jié)有可能是惡性的病變，所以一定要重視，建議積極治療。可以選擇手術(shù)切除，也可以選擇穿刺活檢術(shù)，將結(jié)節(jié)做成病理切片，一般為石蠟切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)，能夠判斷是良性的疾病還是惡性的疾病。如果病理提示為惡性的疾病，需要進一步做擴大性的手術(shù)，一般是指甲狀腺癌根治術(shù)；如果病理提示為良性的疾病，不需要進一步治療，建議定期復查，密切觀察甲狀腺病變的變化。甲狀腺的檢查結(jié)果可以分為6類，其中4類為懷疑惡性的結(jié)節(jié)，第4類又分為4a，4b類和4c類，這些病變均需要積極治療。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-27 38853次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過甲狀腺超聲評定良惡性程度為4a級別，可能有15%的幾率是甲狀腺癌，應該積極的處理，首選手術(shù)切除。如果對手術(shù)有顧慮，可以先做甲狀腺穿刺細胞學檢查，明確是惡性再手術(shù)治療，明確是良性，可以先動態(tài)隨訪觀察。意見建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，3~6個月就要檢測一次高分辨率的甲狀腺超聲，對結(jié)節(jié)的良惡性程度做一個分級，然后選擇對癥治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-04 3402次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a級怎么辦
  病情分析：從分級上來說甲狀腺結(jié)節(jié)4a是原位的甲狀腺癌。意見建議：從臨床上來講進行超聲的檢查，如果給出了甲狀腺結(jié)節(jié)4a級，是需要進行術(shù)中的快速病理檢查的，根據(jù)快速檢查的結(jié)果來確定是否需要進行甲狀腺癌根治的手術(shù)。但是超聲檢查與實際的病理檢查之間，大多數(shù)情況下會有一定的偏差，所以即使在超聲檢查中為4a級患者，也不需要太過擔心，仍然是以病理結(jié)果為金標準來進行甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷的。
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-03 4708次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a類，要警惕甲狀腺癌癥，需要做進一步的檢查工作，比如做細胞學檢查，若檢測結(jié)果確診癌癥，可以抗甲狀腺藥物進行治療或選擇手術(shù)治療。建議患者做好隨訪觀察工作，多觀察身體變化，做好日常護理，要保持心態(tài)良好，避免情緒波動大。飲食上可以吃有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a級怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是常見的甲狀腺疾病之一，甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性，而有的是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的鏡下會有一些分級，主要是1-5級，而對于甲狀腺結(jié)節(jié)4a級應該怎么辦大致有以下幾個方面：1，甲狀腺結(jié)節(jié)原則上小于1個cm是可以定期觀察，即使是4a級，每半年做一次甲狀腺彩超來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否增生的特別快或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 4502次