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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 260483次

• 怎樣確定頸動脈狹窄

  頸動脈狹窄的確定方法包括：首先，就是血管超聲?？梢钥吹轿覀兊牟∽兦闆r，簡單經(jīng)濟(jì)有效，比如到底病變在什么部位，斑塊是什么性質(zhì)，狹窄到什么程度，流速高不高，以及側(cè)支循環(huán)代償怎么樣，一個超聲的結(jié)果，就能給我們很多的信息。其次，我們可以通過CTA?？梢悦鞔_地看到，病變到底有沒有鈣化，血管病變狹窄到什么程度，斑塊什么性質(zhì)，以及這個狹窄的程度到什么樣，是不是需要外科干預(yù)。通過CTA可以給我們很多的信息。另外，還可以通過核磁。我們可以看到斑塊性質(zhì)的情況，有沒有斑塊內(nèi)出血，是不是不穩(wěn)定斑塊。必要的時候，對一部分病人來說，還需要去做血管造影，血管造影絕大多數(shù)是為了，我們更好的給病人安排手術(shù)。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 5513次

• 頸動脈狹窄需要保守治療嗎
  頸動脈狹窄的保守治療主要是指通過內(nèi)科治療，是治療頸動脈狹窄的基礎(chǔ)，對于所有的頸動脈狹窄患者都需要進(jìn)行內(nèi)科藥物治療。有的患者如果狹窄程度小于50%的，臨床無癥狀的，可以選擇保守治療，所使用的藥物主要是有抗血小板藥，降壓藥以及他汀類的降脂藥物，選擇哪一種治療方法主要是依據(jù)腦血管造影檢查提示的頸動脈狹窄程度，以及有無臨床癥狀而決定。除了藥物治療以外，保守治療中還包括通過改善生活方式來控制各種危險因素，如避免血壓過高，血脂過高等。
  語音時長 01:13”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-12 3073次

• 頸動脈狹窄是否需要手術(shù)
  頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現(xiàn)狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術(shù)治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進(jìn)行手術(shù)，目前治療頸動脈狹窄的手術(shù)分為剝脫手術(shù)和支架手術(shù)兩種醫(yī)生會根據(jù)病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴(yán)重大于95%，并且斑塊很不規(guī)則更適合做剝脫術(shù)，患者年紀(jì)比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩(wěn)定性不穩(wěn)定，不論狹窄程度如何，都應(yīng)該及時干預(yù)治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時長 1:53”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-07 8945次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  病情分析：對于頸動脈狹窄的治療，輕微的可以考慮用一些藥物治療，主要是一些抗血小板聚集的，比如阿司匹林，降血脂的，比如阿托伐他汀等對癥支持治療。嚴(yán)重的，保守治療效果不好的，可以進(jìn)行支架植入，或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫等治療措施。意見建議：頸動脈狹窄患者主要表現(xiàn)就是頭暈，患者一定要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免從事一些危險的工作。保守治療效果不好的情況下，要盡早的采取手術(shù)治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-01 1201次

• 頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應(yīng)用一些抗凝和抗血小板的藥物來進(jìn)行治療，如果想要預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行痊愈。意見建議：建議選擇手術(shù)治療的患者，在術(shù)前三天到5天左右的時間可以應(yīng)用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1802次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  人體的每一個器官都發(fā)揮著其不可替代的作用，頸動脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對大腦的正常運(yùn)行起著關(guān)鍵作用。然而據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)在有很多人卻出現(xiàn)了頸動脈狹窄問題，其中中老年人占據(jù)比例較大，引發(fā)腦梗塞、腦出血等也是比較多見的。
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-12 962次

• 頸動脈斑塊怎樣治療
  頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化，頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習(xí)慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-01 0次