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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 8941次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6773次

• 急性腎功能衰竭何時(shí)應(yīng)開始透析
  自從開展透析治療方法以來，特別是早期的預(yù)防性的透析以來，急性腎功能衰竭患者的死亡率已經(jīng)大大降低。這主要是由于早期的透析治療，大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果急性腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)了下列的一些情況，就應(yīng)該開始治療:一，血鉀濃度大于6.5微摩爾每升，而且經(jīng)過內(nèi)科的積極治療，沒有效果；二，體液過多，患者出現(xiàn)了急性的左心功能衰竭，或者是肺水腫；三，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于12微摩爾每升；四，高分解性急性腎功能衰竭，也就是說每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升，二肌酐大于176.8微摩爾每升；五，血液肌酐大于442微摩爾每升，尿素氮大于21微摩爾每升；六，患者無尿48個(gè)小時(shí)，或者是少尿期12個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，七，患者出現(xiàn)精神，神經(jīng)的癥狀，八，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀，比如說惡心，嘔吐。
  語音時(shí)長 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2077次

• 急性腎功能衰竭何時(shí)開始透析治療
  急性腎功能衰竭透析的適應(yīng)癥是第一、無尿或少尿兩天。第二、尿毒癥癥狀。第三、肌酐肝清除率較正常下降超過50%或者在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上肌酐清除率又下降超過15%。第四、有高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。第五、有代謝性的酸中毒。第六、有肺水腫腦水腫等。預(yù)后差的因素的先兆，在出現(xiàn)以上情況的時(shí)候，要考慮開始透析治療。
  語音時(shí)長 1:06”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1908次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進(jìn)行透析治療的，但這個(gè)也不是絕對(duì)的，需要結(jié)合患者的一般狀況以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者一般狀態(tài)良好，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-28 1904次

• 腎功能衰竭分為幾期
  病情分析：腎功能衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期。1期是指腎小球?yàn)V過率正?；蛏撸I小球?yàn)V過率大于等于90毫升/分鐘。2期是指腎小球?yàn)V過率輕度降低，腎小球?yàn)V過率在60~89毫升/分鐘。3期是指腎小球?yàn)V過率輕中度降低，腎近小球?yàn)V過率在30~59毫升/分鐘。4期是指腎小球?yàn)V過率重度降低，在15~29毫升/分鐘。5期是終末期腎臟病階段，腎小球?yàn)V過率＜15毫升/分鐘。意見建議：出現(xiàn)腎衰竭要讓專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估腎功能幾期，評(píng)估有無并發(fā)癥，指定治療方案，一定要定期復(fù)查，低鉀、低磷飲食。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 2103次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  一般來說在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發(fā)展的一個(gè)共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時(shí)候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應(yīng)用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當(dāng)進(jìn)入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 463次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  腎功能衰竭患者在病情發(fā)展到一定階段時(shí)，通常需要進(jìn)行透析治療。一般來說，當(dāng)腎病進(jìn)入第四期，即腎小球?yàn)V過率（GFR）下降至15-30mL/min時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議開始進(jìn)行透析準(zhǔn)備；而當(dāng)進(jìn)入第五期，即終末期腎?。℅FR小于15mL/min），透析治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次