呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能和換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征。
臨床上怎么分辨一型和二型呼吸衰竭，主要可用動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查來判斷，如血?dú)夥治鎏崾?，氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓正常，提示一型呼吸衰竭。血?dú)夥治鎏崾?，氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷二型呼吸衰竭。
一型呼吸衰竭，主要見于肺栓塞，重癥肺炎，成人呼吸窘迫綜合征，二型呼吸衰竭，常見于慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘。
怎么分辨1型和2型呼吸衰竭
萬夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-20 6594次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18205次
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一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
01:51
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 39109次
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1型呼吸衰竭見于一型呼吸衰竭常見于慢性氣道疾患所引起不可逆性阻塞性病變，使氣體彌散功能，也使肺對(duì)氣體的通氣功能受到影響，因此臨床上發(fā)生呼吸衰竭時(shí)最常見的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧氣而無二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又稱為低氧氣血性呼吸衰竭或換氣衰竭，主要見于肺換氣障礙，通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)脈靜脈分流疾病。如嚴(yán)重肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-14 7554次
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1型呼吸衰竭原因一型呼吸衰竭是由于機(jī)體換氣功能障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥綜合征，臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾?。旱谝唬窝苄约膊?，包括肺栓塞，肺動(dòng)脈畸形等。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征。第三，呼吸道疾病，包括主氣道異物，支氣管哮喘，支氣管高氣道反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌無力，呼吸肌線粒體細(xì)胞疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
萬夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-14 1874次
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怎么分辨1型和2型呼吸衰竭病情分析：分辨一型和二型呼吸衰竭主要是依靠血?dú)夥治?。如果血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，而二氧化碳分壓小于50毫米汞柱，則為1型呼吸衰竭；如果血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，則為2型呼吸衰竭。意見建議：臨床中不管是1型還是2型呼吸衰竭都需要積極的住院治療，通過完善相關(guān)的檢查來明確引起呼吸衰竭的原因。除了要給予對(duì)因治療之外，1型呼吸衰竭的患者可以根據(jù)血樣飽和度的情況，給予不同流量的氧氣吸入；對(duì)于2型呼吸衰竭的患者，建議低流量的給氧。如果這兩型的呼吸衰竭經(jīng)過氧療之后未見明顯改善，通常需要機(jī)械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-23 2401次
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2型呼吸衰竭怎么用藥病情分析：二型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的對(duì)癥治療是增加潮氣量，促進(jìn)二氧化碳排出，同時(shí)與低流量，低濃度吸氧，改善低氧血癥。并且要進(jìn)行病因治療，治療引起二型呼吸衰竭的原因。意見建議：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此時(shí)就需要加強(qiáng)抗感染，促進(jìn)排痰。
裴穎皓
主治醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-11-05 3801次
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2型呼吸衰竭護(hù)理一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 479次
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2型呼吸衰竭護(hù)理2型呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，護(hù)理人員需采取細(xì)致護(hù)理措施。其關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢、合理用藥、密切監(jiān)測(cè)病情和提供心理支持。1、保持呼吸道通暢這是首要任務(wù)。護(hù)理人員要定期協(xié)助患者排痰，必要時(shí)采用霧化治療稀釋痰液，降低排痰難度。同時(shí)，教
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
