肝外膽管結石和肝內膽管結石，它們的不同而主要在于結石存在分布的位置不同。肝內膽管結石，結石絕大部分是含有細菌的棕色膽色素結石，一般呈肝段，肝葉分布位于肝臟內，一般多見于肝外葉和右后葉，這是與肝管和肝總管匯合的解剖關系導致膽汁引流不暢有關。肝內膽管結石容易進入膽總管，從而并發(fā)肝外膽管結石。
肝外膽管結石主要指的是肝臟以外膽管內的結石，可以通過超聲檢查可以進行鑒別，超聲檢查可以顯示肝內膽管結石及肝外膽管結石，它們結石的位置，膽管擴張的部位，還可以通過ERCP等檢查來進行區(qū)分診斷。
肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區(qū)分
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2020-02-07 2984次
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肝內膽管結石傳染嗎肝內膽管結石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內膽管結石并不會發(fā)生傳染。因此，肝內膽管結石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發(fā)膽管梗阻，誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內膽管結石，一旦出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內膽管結石一但出現(xiàn)癥狀，就需要進行手術治療。手術前要對患者的病情進行充分的評估，且經過積極的手術治療后，患者的恢復是良好的，并進行定期的隨訪復查。如果患者就診不及時，肝內膽管結石還可能會，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復的速度就會慢很多。
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許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 3780次
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肝內膽管結石要緊嗎肝內膽管結石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內膽管結石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對于這部分患者，他的結石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結石的一個具體的情況，它結石具體的對我們人體造成的危害，來進行區(qū)別的對待。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 28137次
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肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療肝內膽管結石如果出現(xiàn)膽管擴張，是由于結石堵塞發(fā)生膽管感染引起炎性狹窄導致。阻塞近端的膽管擴張應當積極的行手術治療，可以行膽管切開取石，切開狹窄的部位，沿著膽總管向上切開，可以在術中通過膽道鏡取出結石，還可以行膽腸吻合，主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內膽管結石反復的感染，有時候會導致膽管擴張、局部肝臟萎縮、纖維化，有時功能喪失，這時還應當切除病變部分的肝，應當取石，然后切除感染的病灶。有時為了取凈結石術中還可以應用膽道造影，超聲等檢查。語音時長 01:20”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-22 4518次
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肝外膽管結石肝外膽管結石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-30 4549次
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肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區(qū)分病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發(fā)生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-03 2404次
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肝內膽管結石如何碎石病情分析：肝內膽管結石一旦發(fā)生是無法用碎石的辦法進行治療的，只能經過積極的手術治療，比如常規(guī)的手術切開取石治療或者微創(chuàng)手術切開膽管取石治療。意見建議：建議膽管結石患者尤其是出現(xiàn)了黃疸、發(fā)熱、腹脹等臨床癥狀的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診，必要時盡早采取手術治療，避免濫用藥物而引起感染等。此外，在日常生活中膽管結石患者一定要注意規(guī)律作息，注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪和高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-12-24 2801次
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肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療肝內膽管結石的患者出現(xiàn)肝內膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內膽管結石伴肝內膽管擴張，會導致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-12-22 1314次
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肝內膽管結石如何形成肝內膽管結石的形成，與膽汁的分泌與代謝異常有關，當膽汁分泌代謝異常時，會讓患者出現(xiàn)膽汁淤積、結晶，從而造成肝內膽管結石的形成；除此之外，膽管炎癥、膽管狹窄也會促使肝內膽管結石形成，所以說，對于肝內膽管結石的形成原因，認識上要全面。肝內膽管結石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-12-30 365次
